骨折癒合卻痛不欲生 複雜性局部疼痛症候群水滴碰到都像針刺

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王姓男子腳掌骨折癒合後卻痛不欲生，到大林慈濟醫接受王思讚主任治療。（大林慈濟提供）

〔記者蔡宗勳／嘉義報導〕王姓男子工作時不幸遭吊車墜落重物砸傷腳掌，造成趾骨粉碎性骨折，傷勢癒合後卻出現難以忍受的持續性劇痛，甚至輕輕觸碰、連水滴滴到或溫差變化都會引發如針刺般的劇烈疼痛。多年來求訪各大醫院無解，甚至連冬天都只能穿短褲與涼鞋。直到前往大林慈濟醫院疼痛治療中心，經主任王思讚醫師診斷為「複雜性局部疼痛症候群 CRPS）」，並透過精準的神經阻斷術治療後，終大幅緩解疼痛，恢復行走與正常生活的日子。

王先生指出，受傷後骨頭逐漸癒合，但患部的痛覺卻被異常放大，雙腳對冷熱極度敏感，冬天時患部冰冷如冰塊，且因為極度怕痛而無法穿著包鞋與長褲。由於劇痛導致無法正常行走，生活大受影響，甚至依賴管制類止痛藥物維生，心情非常沮喪。

王先生回診時，王思讚醫師細心關察診治。（大林慈濟提供）

王思讚表示，複雜性局部疼痛症候群CRPS （Complex regional pain syndrome），是一種神經系統的異常反應，通常在受傷後出現，它會導致劇烈疼痛、肢體腫脹、感覺異常（冰冷、刺痛、敏感）、行動困難，甚至失能。原因來自於交感神經出了問題。交感神經負責調節皮膚的血流與出汗功能，一旦被干擾，就可能出現這些嚴重症狀。由於骨頭本身已無大礙，許多患者常因找不到病因而四處求醫。

王思讚進一步說，神經阻斷術困難之處，在於交感神經位置深層且周邊分布著重要的血管與神經構造，必須精準判斷阻斷位置與範圍，才能有效降低異常疼痛訊號，同時避免傷及鄰近組織。術前須仔細評估疼痛分布、病程及既有治療反應，並透過影像定位提高治療精準度，術後還需持續追蹤疼痛程度、肢體溫度與活動能力，視恢復情況調整後續治療，才能逐步改善疼痛、協助患者恢復行動功能。