服用骨鬆藥物恐導致顎骨壞死 醫：台灣發生率為西方2.62倍

台灣50歲以上女性骨質疏鬆盛行率為10.2%，相當每10人有1人；65歲以上接近每6人就有1人。如果民眾使用骨鬆藥物，就要特別注意顎骨壞死的風險。台大牙醫系教授李正喆指出，在國內服用骨鬆藥物引發顎骨壞死的發生率是西方國家的2.62倍，提醒病患要謹慎因應。

76歲的許先生因骨質疏鬆症，每星期服用「雙磷酸鹽」長達20年，結果近來出現以前植的牙出血流膿、極度疼痛，到牙醫就診，發現齒槽骨暴露、腐骨形成，被診斷為顎骨壞死。身為婦產科醫師的他，直說那個痛比生小孩還痛。

病患許先生認為，「那痛起來很痛，比生產還痛。以產痛平均的陣痛時間來講，4個小時到8小時，那我一天可以生3個小孩了。」

經過2次清創手術，傷口癒合、新骨再生，為他開刀的台大牙醫系教授李正喆診療超過20年，累積1600多例，指出每年大約會遇到50到70例服用骨鬆藥物引發顎骨壞死，國內流行率還高於西方國家。

牙醫口腔醫院兼任主治醫師李正喆指出，「發生率算起來是每1000人2.62位，所以大概是西方國家的2.6倍到10倍。」

李正喆醫師表示，使用骨鬆藥物可抑制骨頭流失，但同時也會降低骨骼新陳代謝，因此如果病患本身口腔衛生不佳、牙周病或拔牙植牙，都會提高顎骨壞死風險，治療也挑戰不小。

牙醫口腔醫院兼任主治醫師李正喆說明，「雙磷酸鹽在骨頭裡面半衰期高達10年以上，半衰期這麼長，所以在治療過程當中很難去降低它藥物的濃度，所以治療的時間會非常非常的長，不過它是會好的。」

李正喆醫師強調，整體而言，吃骨鬆藥引發顎骨壞死仍屬低機率事件，並非要製造恐慌，也不希望病患誤解吃骨鬆藥就不能看牙，但要提醒，顎骨壞死是需要跨科別整合評估的複雜病症，服藥病患要謹慎應對風險。