管好血糖，最该做的是“早行动” | 联合国糖尿病日

　　为什么要强调“早”行动？因为糖尿病太会“藏”了。2型糖尿病早期并没有明显症状，但高血糖会持续损害身体健康，要想守护好血糖，最重要的就是“早行动”。

　　血糖高了

　　身体可能没有感觉

　　我们的身体对轻度升高的血糖并不敏感，不像发热、疼痛能即刻感受到。不少人是体检时，才偶然发现血糖偏高。但高血糖的危害真实且持续存在。

　　血液里的糖如同给血管裹上一层黏稠厚重的“糖浆”，长期作用会损伤血管内皮，令血管变硬、变窄、失去弹性。这种损伤是全方位的：冠状动脉和脑血管发生病变，严重时可诱发心肌梗死、脑卒中；肾脏微血管受损，会逐步发展为慢性肾衰竭；眼底微血管出问题，可引发糖尿病视网膜病变，严重时可致失明；下肢的血管和神经受损，会增加糖尿病足发病风险，出现伤口难以愈合，甚至截肢的风险。

　　这类并发症大多不可逆，但可提前预防。越早发现、越早干预，发生并发症的概率就越低。

　　让“隐形”糖尿病现形

　　想要早发现，先自查是否属于高危人群。

　　有糖尿病前期病史(血糖升高但尚未达到糖尿病诊断标准)。

　　年龄≥35岁。

　　体质量指数(BMI)≥24和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米)。

　　一级亲属(父母、兄弟姐妹)有糖尿病病史。

　　缺乏体力活动。

　　曾分娩出生体重≥4000克胎儿，或有妊娠期糖尿病(GDM)病史。

　　患有黑棘皮病。

　　存在以下相关病史：有多囊卵巢综合征(PCOS)病史；有高血压病史，或正在接受降压治疗；高密度脂蛋白胆固醇<0.90mmol/L和(或)甘油三酯(TG)>2.22mmol/L，或正在接受调脂药物治疗；有动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)病史；有代谢相关脂肪性肝病(MASLD)；有胰腺炎病史；接受抗病毒治疗的获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者；有类固醇类药物使用史；长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗。

　　符合以上任意一条，即为高危人群。

　　怎样查才算“早”

　　体检里的空腹血糖是最易获得的初筛指标，但易漏诊——仅用空腹血糖，可能漏掉相当一部分餐后血糖升高的人群。《中国糖尿病防治指南(2024版)》建议：35岁以上人群每年至少测一次空腹血糖，如果空腹血糖≥6.1mmol/L、随机血糖≥7.8mmol/L或糖化血红蛋白(HbA1c)≥5.7%，建议做口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。

　　降低风险

　　将主动权掌握在自己手上

　　“早行动”的另一层含义，是降低发病风险。对糖尿病患者而言，最基础的治疗就是坚持健康生活方式。

　　管住嘴。核心是构建健康膳食结构。主食粗细粮搭配，多吃蔬菜、全谷物和豆类，适量吃鱼、虾等优质蛋白质，少喝含糖饮料，控制油、糖摄入。

　　迈开腿。每周累计至少150分钟中等强度有氧运动(快走、慢跑、游泳、骑车等)，搭配每周2～3次力量训练，老年人还可练习太极拳、八段锦，提高柔韧性与平衡能力。运动能够提高胰岛素敏感性，但不能替代药物治疗。

　　控体重。超重肥胖人群减重5%～10%，即可显著改善血糖、血压和血脂水平。因此，控体重是目前预防、延缓2型糖尿病发生发展的有效手段之一。但要科学进行健康体重管理，减脂增肌。

　　控烟限酒、规律作息。吸烟损伤血管，酒精干扰代谢，熬夜扰乱内分泌节律，这些不良习惯都会悄悄升高糖尿病等代谢性疾病的发病风险。

　　如已确诊糖尿病，不必过度焦虑。遵医嘱规律用药、定期监测血糖、不擅自停药，配合生活方式干预，能够长期平稳控糖，显著延缓并发症发生发展。

　　早行动，不只是为了控制血糖，更是为了不让它偷走你更长的健康寿命。这个11月14日，请给自己一个“早筛查、早干预”的提醒。