O que é choque anafilático, causa da morte de Janaína Barbosa?

A morte da atriz e ex-apresentadora Janaína Barbosa, aos 48 anos, trouxe atenção para uma condição que pode evoluir rapidamente e exige atendimento médico imediato: o choque anafilático. Conhecida por apresentar o programa TV Fama, da RedeTV!, ao lado de Nelson Rubens, ela morreu na última terça-feira (3). Segundo Camila Avesani, amiga da artista desde os 12 anos, Janaína sofreu uma reação anafilática após tomar uma medicação de uso esporádico. A amiga ressaltou que ela não estava doente. Mas, afinal, o que é o choque anafilático e por que ele pode ser tão grave?

De acordo com a Associação Brasileira de Alergia e Imunologia (ASBAI), a anafilaxia, também chamada de reação anafilática, é uma reação alérgica de início súbito e evolução rápida. Ela acontece quando o sistema imunológico apresenta uma resposta exagerada diante de determinada substância, provocando manifestações que podem atingir simultaneamente diferentes partes do organismo, como pele, sistema respiratório, aparelho digestório e sistema cardiovascular.

É considerada uma emergência médica porque pode evoluir rapidamente e colocar a vida em risco. No entanto, a entidade destaca que a maioria dos episódios pode ser revertida quando reconhecida e tratada adequadamente.

O que causa uma reação anafilática?

Segundo a ASBAI, as causas são variadas. Entre os desencadeantes mais comuns estão alimentos, medicamentos, anestésicos, venenos de insetos, contrastes utilizados em exames radiológicos, transfusões de sangue e derivados, além do látex. Em adultos, os medicamentos estão entre as causas mais frequentes. A ASBAI destaca especialmente anti-inflamatórios não hormonais, analgésicos e antibióticos.

A reação pode acontecer após o contato com uma substância à qual a pessoa é alérgica, mesmo que ela já tenha utilizado determinado medicamento anteriormente. Por isso, o fato de alguém não estar doente ou fazer uso esporádico de uma medicação não elimina a possibilidade de uma reação alérgica grave.

Choque anafilático é a mesma coisa que anafilaxia?

Os termos estão relacionados, mas não significam exatamente a mesma coisa. A anafilaxia é a reação alérgica sistêmica, enquanto o choque anafilático corresponde à sua manifestação mais grave. Nessa situação, a reação provoca uma dilatação intensa dos vasos sanguíneos, levando a uma queda rápida da pressão arterial. Com isso, a circulação sanguínea fica comprometida, prejudicando a chegada de sangue e oxigênio aos órgãos. Sem atendimento imediato, o quadro pode ser fatal.

Quais são os sintomas?

A anafilaxia pode apresentar diferentes manifestações e intensidades. Segundo a ASBAI, a pele é o sistema mais frequentemente afetado, mas os sintomas também podem aparecer nos sistemas respiratório, digestório e cardiovascular.

Entre os sinais estão:
* Pele: coceira generalizada, vermelhidão, urticária e inchaços.
* Sistema respiratório: falta de ar, tosse, chiado no peito, aperto na garganta e dificuldade para respirar.
* Sistema digestório: dor abdominal, náuseas, vômitos e diarreia.
* Sistema cardiovascular: tontura, fraqueza, queda da pressão arterial, alterações dos batimentos cardíacos e desmaio.

Um ponto importante é que nem todos os episódios apresentam manifestações na pele. Segundo a associação, cerca de 10% das reações anafiláticas podem ocorrer sem alterações cutâneas.

O que é edema de glote?

O edema de glote é um inchaço intenso na região da laringe que pode comprometer a passagem de ar e dificultar a respiração. É uma das manifestações graves que podem ocorrer durante uma reação anafilática.

Como é feito o tratamento?

A adrenalina, também chamada de epinefrina, é o medicamento mais importante no tratamento da anafilaxia. Segundo a ASBAI, deve ser administrada por via intramuscular, na região lateral da coxa, o mais rapidamente possível.

A substância age promovendo a contração dos vasos sanguíneos, ajudando a recuperar a pressão arterial, além de favorecer a dilatação dos brônquios e reduzir o comprometimento respiratório.

O atendimento de emergência deve ser acionado imediatamente, pelo SAMU (192), e a pessoa precisa ser encaminhada ao hospital, mesmo que apresente melhora após a aplicação da adrenalina.

Antialérgicos e corticoides podem ser utilizados como medicamentos complementares, mas não substituem a adrenalina no tratamento da reação aguda.

A reação pode voltar depois de uma melhora?

Sim. Existe uma condição chamada reação bifásica, conhecida popularmente como segunda onda da anafilaxia. Nela, a pessoa apresenta melhora inicial após o tratamento, mas os sintomas retornam horas depois.

Por esse motivo, é importante que o paciente permaneça em observação médica pelo período indicado pela equipe de saúde, mesmo após a melhora dos sintomas.

A ASBAI reforça que o reconhecimento rápido dos sinais e o início imediato do tratamento são fundamentais para evitar complicações. A anafilaxia é uma emergência, mas, com atendimento adequado e rápido, a maioria dos episódios pode ser revertida.