Silicone pode atrapalhar a amamentação? Relato de Franciny Ehlke reacende debate sobre próteses e função das mamas

O relato da influenciadora Franciny Ehlke, de 27 anos, sobre os obstáculos nos primeiros dias de amamentação, quando contou que a filha Zara enfrentava problemas para fazer a pega no peito, reacendeu uma dúvida comum entre mulheres com próteses mamárias: até que ponto o silicone interfere na lactação?

Ao citar a possibilidade de relação com o implante ou com o formato do mamilo, ela trouxe à tona uma distinção importante. Segundo a cirurgiã plástica Carine Barreto, ter próteses não impede, necessariamente, o aleitamento. Além disso, a evolução das técnicas cirúrgicas tornou menos frequente a interferência na capacidade de amamentar após esse tipo de procedimento.

De acordo com a especialista, a presença do implante, por si só, dificilmente compromete a amamentação. O principal cuidado está na preservação de estruturas fundamentais para a lactação, como os ductos mamários, responsáveis por conduzir o leite até o mamilo, e os nervos envolvidos na sensibilidade da aréola e nos reflexos hormonais da amamentação.

"Com as técnicas cirúrgicas modernas, buscamos preservar os ductos mamários e a inervação da região. Isso tornou a cirurgia menos agressiva nesse aspecto e reduziu o risco de interferência na amamentação. Hoje, é muito difícil que uma mulher não consiga amamentar simplesmente por ter colocado uma prótese de silicone. Na prática, a maioria das pacientes consegue amamentar normalmente após o procedimento", explica a especialista.

A evolução das técnicas reduziu os riscos

Um dos aspectos considerados no planejamento da cirurgia é a via de acesso utilizada para a colocação do implante. Incisões ao redor da aréola, por exemplo, exigem atenção porque podem envolver estruturas relacionadas à sensibilidade do mamilo e aos ductos mamários. No entanto, com o aprimoramento das técnicas, a preservação dessas estruturas passou a ser uma prioridade.

A posição da prótese também costuma gerar dúvidas. Segundo Carine Barreto, a maioria das pacientes consegue amamentar independentemente de o implante estar posicionado abaixo da glândula mamária ou do músculo. Técnicas como a colocação subfascial e a submuscular também apresentam pouca interferência na capacidade de amamentar, desde que o procedimento seja planejado para preservar os tecidos.

Outro avanço está relacionado ao tamanho dos implantes. Atualmente, a tendência é trabalhar com volumes menores e mais compatíveis com a anatomia de cada paciente. Quando a prótese é posicionada abaixo da glândula mamária, por exemplo, volumes mais moderados também ajudam a reduzir a pressão sobre o tecido mamário e o risco de atrofia, alteração que era mais observada no passado, quando eram utilizados implantes maiores.

Quais cirurgias podem afetar a amamentação?

Embora a colocação de próteses apresente baixo risco de comprometimento da lactação com as técnicas atuais, outros procedimentos nas mamas exigem atenção. Cirurgias mais agressivas, como múltiplas mastopexias (procedimentos para levantar as mamas), técnicas antigas de suspensão mamária e mamoplastias redutoras com retirada significativa de tecido glandular podem afetar estruturas envolvidas na produção e na passagem do leite.

Nesses casos, a possibilidade de comprometimento da amamentação está mais relacionada à extensão das alterações realizadas na mama do que à presença de um implante. A preservação dos ductos e da inervação depende da técnica utilizada e das características anatômicas de cada paciente.

O formato do mamilo também interfere na pega

Outro ponto levantado pelo relato de Franciny é a anatomia do mamilo. Mamilos planos ou invertidos podem dificultar a pega, especialmente nos primeiros dias, quando mãe e bebê ainda estão se adaptando à amamentação. Isso acontece porque o bebê precisa abocanhar boa parte da aréola, e não apenas a ponta do mamilo, para realizar a sucção de maneira eficiente e sem machucar a mãe.

É importante, contudo, não confundir dificuldade de pega com baixa produção de leite. São situações diferentes e que precisam ser investigadas individualmente. Uma mulher pode produzir leite normalmente e, ainda assim, enfrentar dificuldades para que o bebê consiga fazer a pega e retirar o volume necessário.

O que considerar antes de fazer uma cirurgia nas mamas?

Para mulheres que ainda pretendem engravidar ou desejam amamentar no futuro, a intenção de ter filhos deve ser discutida durante a consulta pré-operatória. A avaliação da anatomia mamária, a escolha da técnica cirúrgica e o planejamento para preservar ductos e estruturas nervosas são aspectos importantes da decisão.

"A cirurgia plástica das mamas precisa considerar não só o resultado estético, mas também a preservação funcional sempre que possível. Por isso, é fundamental conversar sobre os planos reprodutivos da paciente antes do procedimento. A evolução das técnicas permite preservar melhor as estruturas relacionadas à amamentação, embora não exista uma garantia absoluta de que não haverá interferências", destaca Carine.

Para quem já tem próteses e enfrenta dificuldades para amamentar, a recomendação é não atribuir automaticamente o problema ao silicone. A avaliação deve considerar a pega, a transferência de leite, a anatomia dos mamilos, o histórico cirúrgico e a evolução do ganho de peso do bebê. O acompanhamento de um profissional de saúde especializado em amamentação é importante para identificar a causa e orientar a melhor conduta.