翁長年肛門痛癢誤認罹瘻管 切片確診第1期肛門癌

台中一名74歲老翁肛門長年痛癢，本以為是罹患肛門瘻管，歷經2次手術及藥物治療後症狀始終未改善，直到進一步到切片檢查才確診為第1期肛門癌。醫師提醒，肛門癌初期症狀容易與痔瘡、瘻管等疾病混淆，若長期疼痛、搔癢且反覆治療未見改善務必提高警覺，及早就醫檢查。

74歲的陳姓老翁肛門長年出現疼痛及搔癢的症狀，本以為是罹患肛門瘻管，去（2025）年3月到診所就醫，經過藥物治療以及2次開刀症狀都沒有改善。

患者陳先生指出，「第一次他就是把一些液體擠出來，傷口沒有縫合，讓它自然痊癒。」

直到去年11月又因肛門搔癢、疼痛就診，處理膿瘍後發現肛門局部又出現異常組織，經切片後轉診。發現罹患罕見的肛門鱗狀上皮細胞癌，也就是俗稱肛門癌第1期，所幸及早發現沒有轉移，切除後只需要持續追蹤不需化療。

中醫大市醫外科部主任張伸吉說明，「還只有長在表面，而且它並沒有其他的地方的轉移，這時候的治療相對就簡單，我們只需要手術把那一塊腫瘤，還有包括一些安全距離整個拿掉。」

痔瘡與肛門瘻管是常見的肛門疾病，由於腫瘤表現可能與一般發炎症狀相似，導致早期辨識難度增加；部分文獻顯示，肛門瘻管所導致的相關肛門癌發生比例僅有0.3%至0.7%。

中醫大市醫外科部主任張伸吉表示，「有知道之前的診所開刀的目的是為了肛門流血，然後比較偏向痔瘡方面的治療，主要專注在肛門的裡面，可是陳先生它長的肛門腫瘤是比較靠近肛門的外面。」