健康網》別當失智、中風！ 醫警7變化 恐是長輩「這裡」出問題

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基隆長庚醫院外科部主任、神經外科醫師陳品元提醒，年長者跌倒後數週，若逐漸出現頭痛、嗜睡、走不穩等狀況，別以為只是老化或中風；情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕長輩不小心在家滑一跤、頭輕輕撞了一下，當下看起來沒異狀，別因此完全放心。基隆長庚醫院外科部主任、神經外科醫師陳品元提醒，年長者跌倒後數週，若逐漸出現頭痛、嗜睡、反應變慢、走路不穩、甚至單側手腳無力等7症狀，均應提高警覺，別只當成自然老化，小心可能是「慢性硬腦膜下血腫」正在腦裡悄悄長大。

症狀像失智、中風易忽略

陳品元於臉書粉專發文表示，慢性硬腦膜下血腫是神經外科常見、卻最容易被延誤發現的一種出血。為什麼它這麼會偽裝？他解釋，這是因為它的症狀非常多變，包括：頭痛、嗜睡、記憶力變差、反應遲鈍、口齒不清、步態不穩及單側無力等，正因為太像失智、中風或單純老化，因此很容易被家屬忽略，甚至被誤診。它是少數「找出真正原因、處理後大多能明顯改善」的情況，所以「想到它」本身就很重要。

輕微撞擊也可能慢慢滲血

陳品元進一步說明，隨著年齡增長，大腦會逐漸萎縮，腦部與頭骨之間的空間變大，連接兩者的細小橋靜脈也會被拉得較緊。此時只要頭部受到輕微外力，甚至只是搖晃，都可能導致血管被扯斷、慢慢滲血，經過3週以上逐漸累積成血水，進而壓迫大腦。有些長輩事後甚至想不起來自己曾經撞到頭。

跌倒後數週至數月最關鍵

陳品元強調，慢性硬腦膜下血腫和急性腦出血最大的不同，就是變化緩慢。跌倒後數週到數月，家屬應留意長輩是否出現和平常不一樣的地方，如變得比較愛睡、話變少、走路歪一側或是拿東西沒力，都是重要線索。若出現懷疑，進行頭部電腦斷層通常就能快速確認。

醫警抗凝血族群更要防跌

陳品元強調，多數慢性硬腦膜下血腫，只須把累積的血水引流出來，症狀往往可在幾天內就可明顯改善，頭部外觀也幾乎看不出痕跡。及早發現、及早處理，長輩就有很大的機會找回原本的精神與活力。此外，特別提醒，有服用抗凝血劑的長輩風險較高，平時更要留意防跌。