陪诊国标即将实施，将改变什么？

　　我国陪诊行业首个国家标准《社会化陪同就医服务基本要求》，11月1日就要正式实施。标准明确服务提供者限定为“机构”，同时也明确了陪诊服务能做什么，不能做什么。国标即将实施，机构、医院、陪诊师各方正在做出哪些调整和准备？有了国标，又如何能更安全、有效地满足群众陪诊需求？《新闻1+1》带来分析解读。

　　国标实施后

　　患者最直接的感受是什么？

　　中国人民大学健康中国研究院院长 杜鹏：最直接的感受，就是就医的安全感会得到很大提升。国标明确了经过规范培训后，陪诊人员能够做什么、不能够做什么，有了这样一把标尺。陪诊服务提供哪些内容、陪诊过程中的应急预案、如何加强与患者沟通、哪些是不能碰的红线等都有了明确规定。这使得很多人，特别是老人、异地就医的患者、有一定失智情况的患者能够得到更好的保护。这些规定最终受益的是就诊人员，能极大提高他们的就医安全感。

　　明确服务提供者限定为“机构”

　　意在解决什么问题？

　　杜鹏：面向机构而不是个人，我觉得起到两方面重要作用。一是机构负有相关责任，要核验陪诊人员资质、对其进行培训、为其购买相关保险，让培训后的陪诊员能提供更好的服务。另一方面，在没有国标之前，大家会遇到三类问题：

　　第一类是医院里聚集的黄牛会打着陪诊的名义加价，名义上是陪诊，实际是靠这个挣钱。

　　第二类是陪诊人员因为没受过培训，出于挣钱动机，会误读诊断结果，推荐药品，推荐治疗程序。患者不了解，就可能走很大弯路、多花很多钱。

　　第三类是服务项目不清晰，陪诊到底做哪几条、做到什么程度都说不清，出现纠纷时不知道怎么解决，陪诊的人可能直接跑路。出现这些问题也没有一个负责的机构。

　　因此，国标明确服务提供者限定为“机构”，更能加强监管、提供高质量服务，也是对患者更好的保护。

　　陪诊师如何把握可干可不干的分寸？

　　杜鹏：陪诊国标里的12项正面清单告诉大家可以做什么，7项负面清单是不能触碰的红线。在规范下，陪诊人员只能做辅助服务，包括陪病人挂号、取药等，但不能做医疗判断，不能因为自己跑医院跑多了，就对医生没讲到的东西下判断、误导患者。12条正面清单加7条负面清单，就是针对目前最常出现的问题做出的明确规定。当然实施过程中可能还会遇到新问题，可以不断完善。但最主要的矛盾和问题，在正面和负面清单里已经基本囊括了。

　　对基层来说，如何让国标真正落地？

　　杜鹏：一、二线城市和三、四线城市，特别是农村地区，基层服务还存在很大差异，我觉得还是要有所区别，精准分类推进国标施行。分类可以分三种：

　　一、二线城市的老年人就医需求大，优质医疗资源集中，陪诊需求量也很大，所以在一、二线城市严格推行陪诊国标。

　　老年人是就诊主力，可以把陪诊国标的推行和养老服务补贴、支持措施结合起来，让服务可及、价格可接受，也就是说不是完全市场化的行为。

　　医疗资源相对少的地区，就医过程中更多鼓励志愿服务、普惠服务，特别是互助服务。初期阶段，不一定像大城市那样严格按标准执行，但还是要有培训、有相应的应急预案，包括明确能做什么、不能做什么。执行中可以和一、二线城市有所区别，加强倡导。

　　陪诊服务如何真正做到普惠？

　　杜鹏：我觉得要区分基础服务和市场化服务。比如就近的、住在附近的老人，最需要的服务价格可以相对普惠；但有些老人需要去比较远的地方、跨较长距离，甚至需要24小时服务，可以相应结合市场价格。这样就不会因为某一类服务把整体价格推高，能更精准地让更多人获得普惠服务。