La bataille contre le cancer se renforce : un nouveau plan fédéral pour 10 ans

Quand on pense au cancer, on songe évidemment souvent aux traitements. Mais le plan mise aussi sur la prévention et le dépistage précoce. Il met aussi l’accent sur les soins adaptés aux enfants et aux adolescents.

En matière de prévention, un meilleur dépistage est prévu : il faut augmenter la couverture vaccinale contre le papillomavirus humain (HPV), par exemple, responsable du cancer du col de l’utérus chez la femme, mais aussi d’autres cancers chez le garçon. Cette vaccination est de la responsabilité des régions. Le fédéral veut les soutenir pour organiser des vaccinations "de rattrapage" pour les personnes éligibles mais non vaccinées, et des tests de dépistage HPV.

La cible des bancs solaires

Il y a du neuf aussi pour lutter contre le cancer de la peau. Une nouvelle réglementation sur les bancs solaires est envisagée : il faut "examiner le respect des règles existantes" […] et "les possibilités de renforcement de la réglementation et de son application", dit le plan. Une attention particulière sera portée sur l’utilisation et la publicité des bancs solaires. Voilà de quoi conscientiser davantage le consommateur, pour prévenir les cancers de la peau évitables.

Des systèmes de triage sont envisagés pour que le patient, inquiet d’une lésion sur sa peau, puisse à la fois ne pas risquer de rater la détection d’un cancer, et ne pas embouteiller les consultations en dermatologie. Cela passera par des systèmes de triage efficace, comme une séance de télé expertise entre le médecin généraliste et le dermatologue. Ainsi, les patients avec des lésions suspectes avérées pourraient être plus rapidement pris en charge ; et les dermatologues, ne pas être débordés inutilement.

Le dépistage précoce du cancer du poumon ?

Il n’existe officiellement aucune possibilité (pas de code INAMI), pour un fumeur de longue durée par exemple, de réaliser un dépistage du cancer du poumon, alors qu’il s’agit d’un patient à risque. Une ouverture apparaît dans le plan, pour étudier la faisabilité d’un tel dépistage fondé sur les risques. Le tout est de s’appuyer sur les études scientifiques existantes, en analysant la situation en fonction des gains en matière de santé, de la rentabilité et de l’impact budgétaire, notamment. Cette mesure concerne les personnes qui présentent un profil à haut risque, en raison de leur mode de vie, de facteurs environnementaux ou d’une prédisposition héréditaire.

Mieux coordonner, davantage concentrer

En ce qui concerne l’organisation des soins, il est question de renforcer la collaboration des professionnels et de mieux coordonner les parcours de soins pour chaque patient.

Certains hôpitaux disposent d’accompagnateurs pour "coacher" les patients en oncologie et les suivre dans leurs soins. Mais cela varie selon l’institution. Les compétences, les critères de qualité et les missions de ces coaches ne sont pas uniformes. Il s’agit de les harmoniser.

Le projet de concentrer les soins contre les cancers complexes dans certains hôpitaux poursuit sa route, dans l’idée de renforcer et de regrouper l’expertise dans les institutions qui ont la meilleure et la plus grande pratique : après la concentration des cancers de l’œsophage, du pancréas et de la tête et du cou, viendront les tumeurs de l’ovaire en 2027 et le cancer du poumon en 2028.

Une attention pour les cancers pédiatriques

Un axe concerne spécifiquement les enfants et adolescents. Il vise à poursuivre également la concentration des soins oncologiques pédiatriques dans des centres spécialisés pour éviter de se disperser et regrouper la meilleure expertise.

Un autre point concerne l’accès des jeunes adultes à la protonthérapie, un traitement par irradiation alternative à la radiothérapie classique. Elle utilise non pas des rayons X, mais des faisceaux de protons pour cibler les cellules cancéreuses. Elle permet de délivrer des doses importantes de rayons sur les tumeurs en épargnant davantage les tissus sains voisins. Aujourd’hui, pour les jeunes adultes de 20 ans et plus, les critères sont stricts et limitent les possibilités d’accès à ce traitement.

Réactions

Ce plan est accueilli favorablement par les différentes organisations de lutte contre le cancer, qui ont participé à son élaboration. Notamment, la Fondation contre le cancer, particulièrement satisfaite du renforcement de la recherche qui figure dans le document, et qui souligne d’autres aspects positifs du plan. De même, la Fondation Kick Cancer qui soutient la recherche et les familles dans le cancer pédiatrique, se réjouit notamment de la poursuite du projet de limiter l’expertise en oncologie pédiatrique à un seul centre francophone au lieu de quatre. "Il faudrait, vu le petit nombre de patients par an, en moyenne 180 en Belgique francophone, un seul centre d’expertise et un centre de relais plus local ", approuve la porte-parole de Kick Cancer, Delphine Heenen.

Ce plan ambitieux couvre les dix prochaines années. En politique, une législature, c’est 5 ans. Reste à définir des priorités et à les mettre en œuvre sous ce gouvernement, et à ne pas oublier le reste, lors du prochain.