Obésité : le premier Wegovy en comprimé arrive en France, voici son efficacité, son prix et les conditions pour l'obtenir

L'anti-obésité Wegovy en comprimé (sémaglutide oral), autorisé dans l'Union européenne depuis juillet, est arrivé dans les pharmacies françaises tout début novembre 2026. Il est délivré sur ordonnance sans aucun remboursement par l'Assurance maladie à ce stade. C'est le premier agoniste du récepteur du GLP-1 sous forme orale disponible en France pour le contrôle du poids.

Le Wegovy en comprimé contient la même molécule que le stylo injectable : le sémaglutide, un agoniste des récepteurs du GLP-1. Autorisé par la Commission européenne le 15 juillet 2026, il est le premier agoniste du GLP-1 sous forme orale pour le contrôle du poids, chez l'adulte.  

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Déjà commercialisé aux États-Unis, au Royaume-Uni, en Allemagne, etc., il offre une alternative aux injections hebdomadaires du stylo. Son arrivée intervient alors que les formes injectables de Wegovy (sémaglutide) et de Mounjaro (tirzépatide) sont remboursées à 65 % depuis le 15 juin 2026 dans les formes les plus sévères d'obésité.

S'imposer une routine stricte

Un comprimé unique à avaler chaque matin plutôt qu'une injection à se faire soi-même une fois par semaine (dans la cuisse ou l'abdomen) : le patient pourra choisir, avec son médecin. La prise obéit toutefois à des règles précises : le comprimé se prend à jeun, avalé entier avec une gorgée d'eau.

Il faut ensuite attendre au moins 30 minutes avant de manger, de boire ou de prendre d'autres médicaments par voie orale, faute de quoi l'absorption du sémaglutide diminue. Le traitement débute à 1,5 mg par jour, puis passe à 4 mg et 9 mg, avant d'atteindre la dose d'entretien de 25 mg, par paliers d'au moins quatre semaines.

Après les stylos injectables, l'anti-obésité Wegovy se prend désormais en comprimé. D'autres alternatives vont arrivées sur le marché ou sont en cours de développement. © MEO, Adobe Stock

Sur ordonnance et non remboursé

Le comprimé sera proposé au tarif conseillé de 169 euros pour un mois de traitement selon le laboratoire Novo Nordisk, soit un prix similaire au traitement injectable (le stylo est vendu entre 146,91 et 195,10 euros par mois selon le dosage). Contrairement aux présentations injectables, la forme orale n'est pas remboursée par la Sécurité sociale, son prix pourra donc varier d'une pharmacie à l'autre.

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Même non pris en charge par l'Assurance maladie, ce nouveau comprimé contre l'obésité restera soumis à prescription médicale, dans le cadre de son autorisation de mise sur le marché (AMM).

Il est réservé aux adultes, en complément d'une alimentation hypocalorique et d'une augmentation de l'activité physique, lorsque l'indice de masse corporelle (IMC) initial est supérieur ou égal à 30 kg/m² (obésité) ou compris entre 27 et 30 kg/m² (surpoids) en présence d'au moins une maladie liée au poids (prédiabète ou diabète de type 2, hypertension artérielle, dyslipidémie, apnée obstructive du sommeil ou maladie cardiovasculaire). Qui peut prescrire ?

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Pour les formes injectables de Wegovy et de Mounjaro (tirzépatide, un autre « anti-obésité »), le remboursement est encadré, selon des critères plus stricts que l'AMM : il concerne les personnes dont l’IMC atteint au moins 40 kg/m², ou 35 kg/m² avec une comorbidité sévère, ayant perdu moins de 5 % de leur poids après six mois de prise en charge nutritionnelle. Comme pour le stylo hors remboursement, tout médecin peut le prescrire.

Une efficacité comparable à l'injectable

Dans l’essai OASIS 4, mené chez des adultes sans diabète en situation d'obésité ou de surpoids avec au moins une complication liée au poids, le comprimé de Wegovy 25 mg a permis une perte de poids moyenne de 13,6 % en 64 semaines, contre 2,2 % sous placebo. Les effets indésirables les plus fréquents sont digestifs et surviennent surtout pendant la montée des doses : nausées, vomissements, constipation et diarrhée. Les patients traités par sémaglutide sous-cutané à 2,4 mg une fois par semaine peuvent passer au sémaglutide oral à 25 mg une fois par jour. Une décision à discuter avec son médecin.

La concurrence arrive

Le 15 octobre, le comité des médicaments à usage humain (CHMP) de l'Agence européenne des médicaments a rendu un avis favorable à l'octroi d'une AMM à l'orforglipron (Foundayo, Lilly), agoniste oral des récepteurs du GLP-1, dans le diabète de type 2 et le contrôle du poids.

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Lilly prévoit de mettre son comprimé à disposition en France dès l’obtention de l’AMM, sans attendre les processus de remboursement. Contrairement au Wegovy oral, Foundayo peut être pris à tout moment de la journée, sans restriction alimentaire ni hydrique. D'autres agonistes oraux du GLP-1 sont en développement.