Portrait des infrastructures de Santé Québec | Des CLSC en mauvais état

Le nouveau gouvernement a du pain sur la planche s’il veut faire des CLSC la porte d’entrée du réseau public de santé. Près d’un bâtiment de CLSC sur cinq appartenant à Santé Québec est dans un « mauvais état » ou un « très mauvais état », a constaté La Presse. Il manque aussi de personnel, disent les syndicats.

Publié à 12 h 00

Nous avons obtenu auprès de Santé Québec son plus récent portrait des infrastructures du réseau public, terminé en novembre 2025. La société d’État y indique un indice de vétusté pour chacun des bâtiments de CLSC dont elle est propriétaire : A (très bon état), B (bon état), C (état satisfaisant), D (mauvais état) et E (très mauvais état).

Environ 150 bâtiments de quelque 110 CLSC sont recensés dans le document. Ceux loués à des tiers n’y apparaissent pas. Impossible donc, à partir de cet audit technique, de connaître leur état. Le réseau public compte 318 CLSC, selon la société d’État.

Dans le Nord-de-l’Île-de-Montréal, les CLSC d’Ahuntsic et de La Petite-Patrie obtiennent l’indice de vétusté D.

« Tout tombe en ruine », commente Isabelle Roy, présidente du Syndicat des professionnelles en soins du Nord-de-l’Île-de-Montréal – FIQ. « Entre autres, au CLSC Ahuntsic, tout l’été chaque semaine, les infirmières complètent des rapports parce qu’il y a des insectes nuisibles dans les salles de vaccination. »

Lors d’une panne d’électricité à la fin d’octobre, la génératrice n’a pas démarré, dit-elle. « Il y a eu un risque important de bris de chaîne de froid pour la conservation des vaccins », soutient-elle.

Le CLSC du Ruisseau-Papineau, installé dans un ancien couvent datant de 1862 à Laval, est dans un état pire. Il est l’un des trois à récolter la cote E. La température y atteint jusqu’à 27 degrés l’été, selon Karine Miousse, présidente du Syndicat des infirmières, inhalothérapeutes et infirmières auxiliaires de Laval, affilié à la CSQ.

« [Une membre] m’a dit et je cite : “Moi, je suis frisée et mes pansements aussi frisent tant c’est humide.” »

Santé Québec reconnaît que des « investissements en maintien d’actifs » sont requis dans plusieurs de ses installations. « L’indice de vétusté ne permet pas, à lui seul, de juger de la qualité ni de la sécurité des services offerts », précise-t-on dans un courriel. Les établissements, poursuit la société d’État, reçoivent des sommes annuelles pour entretenir et rénover leurs installations.

Des CLSC à l’étroit

Les CLSC n’ont pas suffisamment de locaux, selon le D^r Philippe Melanson, président de l’Association des médecins de CLSC du Québec. Certains médecins se font « montrer la porte de leur propre bureau », affirme-t-il, car leurs établissements de santé souhaitent y offrir d’autres services ou y aménager une clinique d’infirmières praticiennes spécialisées (IPS).

Il comprend mal pourquoi, au sein d’un même bâtiment, la clinique d’IPS, les cabinets de médecins et les locaux d’autres professionnels du CLSC sont séparés. « Au lieu d’avoir une seule belle équipe, ça fait quatre ou cinq silos, dit le D^r Melanson. Dans certains endroits, ils n’utilisent même pas les mêmes logiciels. »

Manque de personnel

Comme ailleurs dans le réseau public, les CLSC manquent de personnel, selon Émilie Charbonneau, première vice-présidente de l’Alliance du personnel professionnel et technique de la santé et des services sociaux. « Ça a souvent été les CLSC qui ont été malmenés réforme après réforme », dit-elle.

Pour que les CLSC deviennent une porte d’entrée du réseau, Québec devra investir dans les infrastructures et l’embauche de professionnels, plaident les syndicats consultés. Une récente étude de l’Institut de recherche et d’informations socioéconomiques (IRIS) estime qu’il faudrait tripler le personnel de santé dans les CLSC.

Selon le D^r Melanson, la façon de financer les CLSC pose problème. À l’heure actuelle, les CLSC n’ont pas d’enveloppe budgétaire distincte. Leur financement est structuré en fonction de « programmes-services » du ministère de la Santé, de la Prévention et des Aînés (ex. : soutien à domicile), explique Santé Québec.

« Tant qu’il n’y a pas de budget dédié aux CLSC, ça va être une belle lubie [qu’ils deviennent la porte d’entrée du réseau] », pense le D^r Melanson.

Le médecin de famille croit que les CLSC doivent obtenir un budget propre et le pouvoir de « déployer des ressources en fonction des besoins de leur territoire ». Et toute la communauté doit se mobiliser.

Dans sa région, Lanaudière, des médecins de famille, des maires et Santé Québec ont formé des tables de partenaires pour s’attaquer à des enjeux sociaux comme la pauvreté. Une chaîne s’est organisée pour distribuer des plats préparés par un organisme qui n’avait pas de point de service à Saint-Donat, cite en exemple le D^r Melanson.

« La Ville [de Saint-Donat] s’est [proposée] pour acheter un congélateur, le CHSLD a dit “je suis ouvert 24 heures, je pourrais l’héberger dans mes locaux” », raconte-t-il. Les pharmaciens se sont mis de la partie. « Ils ont dit : “Nous, on a des livreurs, on pourrait leur demander un coup de main pour qu’ils aillent livrer à ceux qui ne sont pas capables de venir sur place.” »