Tireoide e iodo na gravidez: Dr. Kalil e especialistas explicam riscos

Durante a gestação, a tireoide aumenta sua atividade para suprir as demandas tanto da mãe quanto do bebê. O órgão é estimulado pelo hormônio HCG, produzido pela placenta, o que pode levar inclusive ao crescimento visível da glândula. O tema foi debatido por Suemi Marui, endocrinologista e Chefe da Unidade de Tireoide do Hospital das Clínicas FMUSP, e Rosa Paula Biscolla, endocrinologista e professora da Escola Paulista de Medicina (EPM/UNIFESP), durante o CNN Sinais Vitais, com Dr. Kalil.

Suemi Marui ilustrou a intensidade dessa mudança com uma curiosidade histórica: antigamente, antes dos testes de gravidez modernos, algumas mulheres usavam um cordão no pescoço e percebiam que estavam grávidas quando ele apertava — sinal do crescimento da tireoide. "Cresce durante a gestação, ela aumenta, porque você precisa do hormônio para a mãe e para o bebê", explicou Suemi Marui. "Ela é estimulada pelo HCG, que é produzido lá na placenta."

Suplementação de iodo na gestação

Rosa Paula Biscolla destacou que uma diretriz recente da Sociedade Americana de Tireoide recomenda a suplementação de iodo para mulheres que pretendem engravidar ou que já estão grávidas. No entanto, ela ressaltou que essa recomendação não se aplica diretamente à realidade brasileira. "Nós somos um país suficiente em iodo. Por lei, nosso sal é iodado sempre", afirmou Rosa Paula Biscolla.

Segundo ela, a suplementação seria pertinente apenas para pacientes em dieta restrita em iodo, como veganas, hipertensas ou pessoas com insuficiência cardíaca grave que consomem muito pouco sal ou produtos industrializados.

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Suemi Marui complementou que os suplementos vitamínicos indicados para gestantes geralmente já contêm uma pequena quantidade de iodo, suficiente para suprir eventuais deficiências. Ela também fez um alerta importante sobre o uso de Lugol — solução com alto teor de iodo — durante a gravidez. "Isso dá um excesso de iodo da mãe que passa para o bebê e a tireoide do feto para de funcionar", advertiu Suemi Marui. "Então, isso não é bom."

Atenção na menopausa

As especialistas também abordaram a relação entre a menopausa e as doenças da tireoide. De acordo com elas, sintomas comuns do climatério — como alterações de memória, ganho de peso, irritabilidade e ondas de calor — podem ser facilmente confundidos com quadros de hipotireoidismo ou hipertireoidismo.

Rosa Paula Biscolla ressaltou que essa faixa etária também apresenta maior incidência de doenças da tireoide, tornando o diagnóstico diferencial ainda mais desafiador. Por isso, as especialistas recomendam que seja investigada a presença de alterações na tireoide durante a menopausa.

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