68歲翁罹局部攝護腺癌 海福刀免「整顆切掉」

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張哲綱醫師表示，經完整評估、適合局部治療的低至中度風險局限性攝護腺癌患者，「海福刀」可作為治療選項之一。（新營醫院提供）

〔記者劉婉君／台南報導〕台南一名68歲翁，確診局部攝護腺癌，不想「整顆切掉」，也擔心手術後會不會出現尿失禁、勃起功能障礙等生活品質問題。衛生福利部新營醫院泌尿科醫師張哲綱表示，針對經完整評估、適合局部治療的低至中度風險局限性攝護腺癌患者，俗稱「海福刀」的高強度聚焦超音波（HIFU），可作為治療選項之一。

張哲綱表示，利用高能量超音波精準聚焦病灶，使局部組織產生高溫，達到消融腫瘤的目的，最大的特色是不需傳統開腹大型切口，也不必將整個攝護腺完整切除。

張哲綱說，相較於傳統根除性攝護腺切除術，HIFU更著重於「局部消融」與功能保存，希望在腫瘤控制與尿控、性功能等生活品質之間取得平衡。手術療程全自費約45萬元。

不過，他也提醒，並非所有攝護腺癌患者都適用HIFU，部分患者術後仍可能出現勃起功能下降、血尿、排尿不順等情形，且因HIFU無法像根除手術一樣，取得完整攝護腺標本，治療後仍須密切追蹤攝護腺特定抗原 PSA、核磁共振（MRI），必要時進一步檢查，以監測是否有殘存或復發。

新營醫院院長莊毓民提醒，攝護腺癌治療不是「開刀或不開刀」這麼簡單，而是要依據癌症分期、腫瘤位置、風險分層、患者年齡與健康狀況，以及對尿控與性功能的期待，由醫病共同決定最適合的治療方式。