La condena contra la Nación por una inyección mal aplicada en la Clínica de la Policía de Envigado que lisió de por vida a un niño de cuatro años
En 2008, los padres de un menor de edad lo llevaron a urgencias por una infección respiratoria. Una enfermera incurrió en mala praxis.
Un niño de cuatro años quedó lisiado de por vida por una inyección mal aplicada en la Clínica de la Policía de Envigado. El Consejo de Estado condenó a la Nación. Foto: EL TIEMPO.
PERIODISTA DE MEDELLÍNActualizado:
El 9 de junio de 2008, los padres de un niño de tan solo cuatro años acudieron de urgencia con el menor a la Clínica de la Policía de Envigado para que fuera tratado por un cuadro febril. La atención que le dieron en el centro asistencial no solo no resolvió el padecimiento, sino que dejó lisiado de por vida al niño.
El Consejo de Estado condenó a la Nación por las graves afectaciones que sufrió el menor, que hoy tiene 22 años y lleva 18 viviendo con las consecuencias de una mala praxis.
EL TIEMPO conoció en exclusiva la sentencia emitida el pasado 5 de octubre por la Sección Tercera de la Sala de lo Contencioso Administrativo.
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Una fatídica visita a urgencias
Como se mencionó, ese lunes hace 18 años, el niño de cuatro años, a quien por seguridad se hará referencia como 'Roberto', presentó síntomas como fiebre y dolor general.
En vista de que los medicamentos caseros no lograron que la temperatura disminuyera o que el dolor bajara, los padres del menor lo llevaron a la sede regional de la Clínica de la Policía, ubicada en el municipio de Envigado.
'Roberto' era beneficiario de los servicios de salud de la Policía por la afiliación de su padre. Una vez en la sala de urgencias, los equipos médicos diagnosticaron con agilidad una infección aguda en las vías respiratorias.
Como parte del tratamiento, para aliviar los síntomas, el equipo médico determinó que se le aplicara, de manera intramuscular, una inyección de dipirona sódica.
El menor fue atendido en urgencias de la Clínica de la Policía en Envigado. Foto:Archivo particular.
Ante la orden del galeno que atendió al menor, una auxiliar de enfermería se apersonó del procedimiento y le aplicó el medicamento al menor en el glúteo derecho.
A partir de ahí, la vida de Roberto cambió para siempre.
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Daños irreversibles
Tras la aplicación de la inyección intramuscular, Roberto gritó, se orinó y se desmayó. Así lo recogió la demanda presentada por sus padres ante el Consejo de Estado.
Esta relata que las enfermeras que atendían al menor reaccionaron con indiferencia una vez que el niño recuperó la conciencia. Incluso expresaron que se trataba de un niño mimado y que "no era para tanto".
Los padres tomaron a su hijo y volvieron a casa en la madrugada tras la aplicación del medicamento con la esperanza de que el dolor y los síntomas cesaran. Pero no fue así. De hecho, el niño quedó con más dolor.
Los padres se comunicaron con el servicio de urgencias y, vía telefónica, les explicaron que ese dolor podía extenderse hasta por un mes.
La inyección le generó un dolor permanente al menor en la pierna derecha que jamás disminuyó. En ese sentido, los padres de Roberto comenzaron a hacer todas las diligencias necesarias para lograr que un neurólogo evaluara al niño.
El niño volvió a urgencias y, en julio de ese mismo año, antes de lograr que en esa área lo remitieran al neurólogo, les indicaron a los padres que se trataba de un dolor crónico, que en el centro de salud no tenían contrato con especialistas y que el motivo por el que acudía no era una urgencia, sino que debía remitirse a consulta externa.
Había pasado un mes desde la inyección que sometió a Roberto al dolor y, cada día que pasaba, el daño del que había sido víctima se volvía más y más irreversible.
Fragmento de la sentencia emitida por el Consejo de Estado. Foto:EL TIEMPO.
Finalmente, al niño se le diagnosticó una lesión en el nervio ciático derecho. El 10 de julio de 2008, Medicina Legal dictaminó que el menor sufría cojera del miembro inferior derecho, con contractura del muslo, con dolor a la palpación de la región glútea del mismo lado. El Instituto le emitió una incapacidad de 180 días al niño de cuatro años.
Pero, adicionalmente, como parte de su dictamen, el Instituto de Medicina Legal detectó que Roberto había sufrido "deformidad física permanente por la posición en equino del miembro inferior derecho y perturbación funcional permanente del órgano de la locomoción". Según un segundo examen que le practicó la Universidad CES al niño, este sufrió una pérdida de capacidad laboral del treinta y cinco por ciento.
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Historia clínica
EL TIEMPO tuvo acceso a la historia clínica del niño, en la que se registra la atención inicial y todas las evaluaciones subsecuentes que se le practicaron ese mismo año.
9 de junio de 2008. Urgencias: "Consulta por dolor en el cuerpo. Dolor generalizado en articulaciones y fiebre. Frecuencia cardiaca: 120 por min. Frecuencia respiratoria: 24 por min. Temperatura 38 °C. En la evaluación clínica se informa eritema faríngeo. DIAGNÓSTICO: infección de las vías superiores especificada. CONDUCTA: aplicar media ampolla de dipirona intramuscular. FÓRMULA: Acetaminofén (analgésico, antipirético), azitromicina (antibiótico)".
9 de julio de 2008. Consulta particular: "Remisión para valoración por NEUROLOGÍA al HPTU por dolor de un mes de evolución en región posterior del muslo derecho posterior a la aplicación de medicamento intramuscular".
10 de julio de 2008. Pediatría: "Llora desde hace un mes por dolor en miembro inferior derecho con contractura de bíceps, posición antálgica. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA: neuralgia del nervio ciático pospunción. Remisión a rehabilitación. PRIMER RECONOCIMIENTO, MEDICINA LEGAL. CONCLUSIÓN. Mecanismo causal: punzante: INCAPACIDAD PROVISIONAL: 45 días. Debe ser evaluado por médico fisiatra (…), se le debe practicar resonancia magnética nuclear de dicha extremidad a la mayor brevedad posible".
23 de julio de 2008. Pediatría: "Cojera y dolor en MID luego de inyección glútea. Solicitud de valoración por FISIATRÍA. Solicitud de EMG y VC de MID y de RMN de MID. Fórmula: naproxeno".
Una inyección mal aplicada le causó una lesión definitiva al menor. Foto:IStock.
30 de julio de 2008. Fisiatría: "IDX: lesión del nervio ciático derecho. Fórmula: acetaminofén, feldene gel".
26 de agosto de 2008. Neurología: "Compromiso axonal leve del nervio ciático derecho, con evidencia de reinervación hasta la pierna (…)".
Esa misma historia clínica registra que el menor continuó consultando a través de urgencias a raíz de su padecimiento y que el 23 de febrero de 2009 el Hospital Pablo Tobón Uribe registró que el paciente había sido de muy difícil manejo por su situación de dolor neuropático. Además, que había recibido gotas de tramadol en altas dosis con un episodio de paro respiratorio.
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Las demandas contra la Nación
Los padres del menor presentaron dos demandas contra la Nación, específicamente, contra el Ministerio de Defensa y la Policía Nacional a raíz de las afectaciones que sufrió el niño y de los perjuicios que sufrieron ellos como acudientes.
La primera demanda solo involucraba a los padres y el menor. La segunda incluyó a la abuela, el tío y las dos hermanas del niño.
En las demandas se recopilaron los testimonios de personas cercanas a la familia, quienes dieron cuenta de las afectaciones que sufrieron por cuenta del padecimiento del pequeño.
El primero fue el de la novia del tío del niño, quien aseguró: "Por su enfermedad ellos tuvieron que vender su vivienda y el negocio que tenía Martha; debido a esto tuvieron que pagar arriendo y, al ver que no les daba, tuvieron que encadenarse para que la escuchen en el palacio. Toda la familia está muy afectada con lo que le pasa al niño, ya que en ocasiones que yo voy a hacerle la visita lo he encontrado en el mueble acostado llorando, gritando, porque no soporta el dolor, o en ocasiones es como en un letargo de tanta droga que le dan".
Una vecina de la familia, quien también aportó su versión, ratificó que la madre del niño se encadenó, no solo en el Palacio de Justicia, sino en La Alpujarra, en busca de ayuda para su hijo.
"Me ha tocado vivir por todas las situaciones por las que ha vivido la mamá y los hermanos como parte más allegada al menor; la mamá se volvió más depresiva, la niña menor sufre mucho más cuando el hermanito no puede caminar, cuando al hermanito le duele (…); la mamá se encadenó en el Palacio de Justicia (…) tratando de encontrar una ayuda para lidiar con los gastos que el menor requería; al no ver que las cosas fluían, que no tenían un avance, se encadenó en la Alpujarra acá en Medellín; les tocó vender la casa, actualmente viven donde la abuela del menor, siendo este lugar no el más adecuado, porque vivían muchas personas y el lugar es relativamente pequeño", aseguró la mujer.
La madre del niño se encadenó en La Alpujarra en busca de ayuda. Foto:EL TIEMPO.
Durante el proceso judicial, el menor fue evaluado en múltiples oportunidades para obtener diagnósticos que permitieran demostrar la responsabilidad de la Clínica de la Policía en la el padecimiento que había adquirido tras la incorrecta aplicación de la inyección.
De hecho, un perito que evaluó al niño fue contundente en su examen y concluyó que, sin la aplicación indebida de la inyección, el daño no se habría producido.
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Adicción y sufrimiento
El intenso dolor al que se vio sometido el menor lo obligó a volverse dependiente de la morfina. El niño generó una adicción grave al opiáceo que desencadenó una serie de trastornos psicológicos severos.
El proceso seguía surtiéndose y los años pasaban. El menor creció con los daños que le causó la inyección. Eventualmente, la adicción física y psicológica al opiáceo obligó a que se le retirara, lo cual, a su vez, llevó a que para 2013, el menor, que para la época ya tenía 9 años, presentara dos intentos de suicidio.
Finalmente, en 2014, tras varias evaluaciones psicológicas, una especialista diagnosticó que el menor presentaba un trastorno por dolor crónico, asociado a factores psicológicos y a enfermedad médica.
La apelación de la Nación
El 24 de febrero de 2022, 12 años después de la inyección, el Tribunal Administrativo de Antioquia condenó a la Nación al pago de perjuicios morales, de daño a la salud y de perjuicios materiales en las modalidades de lucro cesante y daño emergente.
Sin embargo, la Nación apeló.
En su apelación, la Nación argumentó, entre otros puntos, que el estado del menor obedeció al incumplimiento, por parte de la madre, del deber de cuidado y de las recomendaciones médicas en el suministro de los medicamentos. Además, que la auxiliar de enfermería que le aplicó la inyección había sido despedida y que se habían tomado medidas de mejoramiento.
La Nación incluso pidió el concepto de un equipo médico interdisciplinario que determinó que "la atención médica fue adecuada, pertinente y oportuna y que no existió falla en la prestación del servicio".
Pero la realidad demostraba lo contrario.
El fallo del Consejo de Estado
El acervo probatorio recabado en la investigación acreditó un "daño antijurídico, cierto, personal y permanente", que, a su vez, acreditó "una falla de servicio consistente en la aplicación de una inyección intramuscular por fuera de la zona anatómica de seguridad, por parte del personal de enfermería de la entidad demandada, en sus propias instalaciones y por orden del médico tratante".
A partir de esas determinaciones, aunadas al diagnóstico del perito que evaluó al menor y que determinó que la lesión y el compromiso del nervio ciático no se explicarían si la aplicación de la inyección se hubiera efectuado conforme a la técnica debida, el Consejo de Estado condenó a la Nación a pagarles a los familiares del menor los perjuicios morales sufridos en el marco del caso.
Estas fueron las afectaciones que sufrió el menor y que fueron acreditadas por el perito. Foto:EL TIEMPO.
Del mismo modo, a pagarle al menor el daño a la salud sufrido, los perjuicios materiales, en la modalidad de lucro cesante, y los perjuicios materiales, en la modalidad de daño emergente.
Casi 20 años después de haber sido víctima de una mala praxis, Roberto y su familia recibieron un fallo determinante a su favor. Sin embargo, las afectaciones físicas y psicológicas que sufrió no podrán remediarse ni con todo el dinero del mundo.
Periodista de Nación, en Medellín.
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