明年健保總額首度破兆 估準備金可達標、費率有望凍漲

衛福部健保會昨（23）日晚間公布健保總額協商結果，明（2027）年健保總額達1兆434億元，其中醫院、西醫基層等4部門的健保總額成長率都達上限5.5%。另外根據健保署推估，明年底安全準備金仍符合法定標準，因此明年健保費率可望不調漲。

明年健保總額首度突破1兆元。衛福部健保會歷經11小時協商，終於在23日晚間達成健保總額共識，其中醫院總額達7235.29億元、西醫基層總額1965.82億元，牙醫門診和中醫門診總額也都超過300億元。整體健保總額達1兆434億元，成長率5.5%。

衛福部全民健康保險會執行秘書周淑婉表示，「高齡老化，然後有一些新科技、新醫療科技的需求；那慢性病，多重慢性病多，投資健康這件事情其實大家都有共識。」

健保會表示，這次協商也將資源投入醫療人力及照護品質，例如新增提升護理待遇經費，合計57.96億元；「糖心腎」整合照護也投入16.7億元。另外也調整醫療支付標準，新增醫療科技、罕病及偏鄉山地離島等醫療費用。

台灣醫務管理學會理事長洪子仁指出，「唯有具備市場競爭力的待遇呢，跟健全的醫療勞動條件，我們才能夠抑制醫護人員的繼續出走。」

醫改會執行長林雅惠認為，「針對明年總額破兆，實施成效應該要有更明確的承諾、追蹤以及問責的機制，來去強化醫護的勞動還有自費的監測。」

此外，根據健保署最新財務試算結果，明年度以總額成長率5.5%、維持現行費率5.17%推估，明年底安全準備金累計餘額為819億元，約當1.01個月保險給付支出，符合法定1到3個月原則，也就是明年保費可望不調漲。