自由開講》從「健保台灣」走向「健康台灣」：別讓醫師經驗跟著退休

台灣的醫療，正在從「把病治好」走向「讓人活得更健康」。全民健保三十年，最大的成就是讓多數人看得到醫師、付得起醫療；但過去地區醫院往往被推到第一線扮演「治標」角色：病人發燒、氣喘、肺炎或慢性病惡化，先就近處理、穩住病情，再視需要轉診。那是當時重要的社會任務，也建立了台灣醫療可近性的基礎。

如今，戰後嬰兒潮世代正陸續走入高齡，醫療挑戰已從「活得久」轉成「能不能健康地活得久」。賴清德總統10月2日談「健康台灣」，再次提出延長平均餘命、減少不健康年數，並希望2032年平均餘命增加3歲。這象徵的，不只是多幾年壽命，而是從「健保台灣」進一步走向「健康台灣」：從疾病治療轉向預防、健康促進、復健、慢病管理與健康老化。

賴清德總統10月2日談「健康台灣」，再次提出延長平均餘命、減少不健康年數，並希望2032年平均餘命增加3歲。（資料照）這樣的轉型，也讓資深醫師的角色值得重新思考。郭明隆醫師畢業於高雄醫學院，曾任榮民總醫院主治醫師，也曾受聘國立陽明醫學院擔任臨床副教授，投入教學與人才培育；之後長期服務地區醫院，擔任新泰綜合醫院院長。從醫學中心、醫學教育到社區醫療，他的職涯也是台灣醫療制度變化的縮影。

每一個時代，地區醫院都有不同的難題。過去要守住急性醫療與社區可近性，今天則要面對高齡、多重慢性病、衰弱與失能。經濟合作暨發展組織（OECD）最新資料指出，成員國約三分之一醫師已超過55歲，醫療人力老化與接班已成共同課題。解方不是只把資深醫師留下，也不是只靠年輕醫師補位，而是讓兩代合作。

在林水龍總院長領導的仁濟醫院，郭明隆再度回到臨床。這件事的意義不在個人傳奇，而在制度提醒：醫院若能持續引進年輕醫師，同時透過共同門診、病例討論與導師制度，把資深醫師的判斷與經驗留下，才是真正的傳承。

當戰後嬰兒潮逐步走向老年，台灣下一階段的醫療，不只要延長生命，更要延長健康餘命；不只要治病，也要把一代人的醫療經驗，交到下一代手上

資深醫師郭明隆再度回到臨床，在仁濟醫院看診。（取自仁濟醫院）（作者為輔仁大學商學研究所博士候選人、社團法人居家健康關懷公益協會副理事長、社團法人台灣高齡醫動養學會副秘書長）

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