健康網》沒腰痛、排尿正常 腎臟仍可能不佳 醫示警2族群小心

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科博特診所院長劉博仁表示，腎臟是沉默器官，即使沒有腰痛、水腫等症狀，也應透過定期檢查掌握腎臟健康；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕民眾平常沒有腰痛或水腫，排尿也很正常，經健檢查後卻出現腎功能不佳，讓人感到疑惑。科博特診所院長劉博仁指出，這正是慢性腎臟病最容易被忽略的地方，因早期可能沒有明顯不適，等到疲倦、食慾下降、噁心或水腫時，腎功能可能已下降不少。尤其糖尿病、高血壓患者更要留意，建議定期檢查腎絲球過濾率（eGFR）與尿液白蛋白/肌酸酐比值（UACR）。

劉博仁於臉書「劉博仁營養功能醫學專家」發文分享，人體有兩顆腎臟，就像精密的過濾系統，不斷清除血液中的代謝廢物，調節水分、電解質及酸鹼平衡，也參與血壓控制、紅血球生成與骨骼代謝。當腎臟功能逐漸下降時，身體初期仍可能維持相對正常的運作，此時患者不一定會感到不舒服，等到出現明顯疲倦、食慾下降、噁心、水腫等症狀時，有些人的腎功能可能已明顯下降。

2項檢查評估腎臟健康

劉博仁說明，根據2024年KDIGO國際慢性腎臟病指引，評估腎臟健康，有兩項特別重要的檢查：

●腎絲球過濾率（eGFR）

這個數字可以幫助我們了解腎臟過濾血液的能力。如果eGFR持續低於60 mL/min/1.73m²，達3個月以上，就符合慢性腎臟病的診斷條件之一。

●尿液白蛋白/肌酸酐比值（UACR）

這項檢查能協助發現腎臟過濾屏障是否受損。如果UACR持續達30 mg/g以上，即使eGFR仍然正常，也可能代表腎臟已經受到傷害。特別提醒，單次檢查異常不一定就是慢性腎臟病，仍須由醫師確認異常是否持續，並排除急性因素。

罹患慢性腎臟病高危險族群

哪些人特別容易罹患慢性腎臟病？劉博仁表示，最需要注意的是糖尿病及高血壓患者。長期血糖過高，可能傷害腎臟微血管；血壓控制不佳，也會增加腎絲球的負擔。此外，肥胖、心血管疾病、腎臟病家族史，以及長期不當使用部分止痛消炎藥物，也可能增加風險。即使這些高風險族群沒有症狀，最好仍定期接受腎功能與尿蛋白檢查。