Q&A Tinnitus – «Ich leide an einem Tinnitus. Kann da auch ein Hörgerät helfen?»

Die nachfolgenden Aussagen und Empfehlungen ersetzen nicht die individuelle Abklärung oder Diagnose bei Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Chat-Protokoll

Das Interesse war enorm – in der zur Verfügung stehenden Zeit konnten leider bei weitem nicht alle Fragen beantwortet werden. Eine passende Antwort findet sich evtl. trotzdem im Protokoll dieses oder eines vergangenen Chats. Nutzen Sie dafür einfach die Suchfunktion auf https://www.srf.ch/sendungen/puls/puls-chats.

Ich leide seit Längerem an einem Ohrgeräusch, seit April an einem Tinnitus und seit dem Hörsturz im Sommer auch an einem Phantomdruck. Kann da auch ein Hörgerät helfen?

Georgios Somakos: Ja, ein modernes Hörgerät kann bei bleibendem Hörverlust helfen, den Tinnitus in den Hintergrund zu drängen und auch das Phantomdruckgefühl (was oft eine Folge des Hörverlusts sein kann) zu lindern. Ihre Konstellation ist jedoch neurootologisch suspekt: Ohrgeräusche seit dem Frühjahr, ein Hörsturz im Sommer und anhaltender Druck sprechen verdächtig für eine Druckerhöhung der Innenohrflüssigkeit (einen sogenannten endolymphatischen Hydrops, sowie anderen Krankheiten des Innenohrs). Bevor man nur ein Hörgerät anpasst, sollten Sie das unbedingt weiterführend HNO-ärztlich abklären lassen, da eventuell weitere gezielte medikamentöse Optionen in diesem Fall vorhanden wären.

Besteht ein Zusammenhang zwischen Tinnitus und Verspannungen?

Georgios Somakos: Ja, dieser Zusammenhang ist bekannt. Man spricht vom somatosensorischen Tinnitus. Im Hirnstamm existieren direkte Nervenverbindungen zwischen den Schmerz- und Tastsensoren aus Nacken, oberer Halswirbelsäule und Kiefer sowie den Hörkernen. Chronische Muskelverspannungen, Fehlhaltungen oder nächtliches Zähneknirschen können die Hörbahnen daher direkt übererregen und den Tinnitus anfeuern. Typisch ist, wenn sich der Ton bei Kopfdrehungen, Nackenanspannung oder festem Zubeissen kurzfristig verändert. Es gibt auch kurze klinische Tests, welche zur Differenzierung eines solchen Tinnitus angewendet werden können. Gezielte Physiotherapie, manuelle Medizin, Triggerpunktbehandlungen oder eine zahnärztliche Aufbissschiene für den Kiefer können diesen Reizeinstrom dämpfen und den Tinnitus oft spürbar entlasten.

Ich leide seit etwa zwei Jahren unter einem Tinnitus, der ohne erkennbaren Auslöser plötzlich aufgetreten ist. Seitdem nehme ich ein dauerhaftes Pfeifgeräusch wahr. Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei einem chronischen Tinnitus? Besteht auch nach zwei Jahren noch die Chance, dass das Pfeifen schwächer wird oder vollständig verschwindet? Was kann ich selbst aktiv dagegen tun?

Rainer H. Porschien: Versuchen sie ein stressreduziertes Leben zu führen, holen sie sich Rat z.B. in einer Selbsthilfegruppe – Adressen bei Selbsthilfezentren, Pro Audito und der Tinnitus-Liga

Guten Abend. Seit mehreren Jahren habe ich einen Tinnitus. Meiner Einschätzung nach ist er mit dem Nervensystem verknüpft. In gestressten Situation, bei erhöhter, physischer Belastung im Rücken und bei gewissen, gezielten Bewegungen verstärkt sich das Signal/Ton. Gibt es hierzu Erfahrungen und welche ärztliche Behandlung würden Sie mir empfehlen?

Rainer H. Porschien: Sie haben die Ursachen perfekt beschrieben. Reduzieren sie die Auslöser, nehmen sie Hilfe in Anspruch, damit der Tinnitus immer weniger Macht bekommt und sie ein noch besseres Leben haben.

Hallo! Ich bin Mitte 30 und habe seit bald 10 Jahren einen Tinnitus, die Ursache dafür war psychisch. Zu Beginn machte mir die Vorstellung grosse Angst, dass ich nie wieder einen Tag oder nur schon eine Minute Ruhe haben werde. Mit der Zeit habe ich mich daran gewöhnt und vergesse manchmal fast, dass ich einen Tinnitus habe. Punktuell bin ich sogar ein bisschen froh darum – wenn draussen viele kleine Störgeräusche sind (zum Beispiel aus Nachbarswohnungen), denke ich, dass der Tinnitus auch ein Schutz ist, um nicht alles ungefiltert und stark mitzubekommen. Meine Strategie war und ist, dass ich das Thema Tinnitus total meide. Ich suche online keine Therapiemöglichkeiten mehr, gehe deswegen nicht zum Arzt, lese keine Artikel, befolge keine gutgemeinten Tipps und spreche auch kaum je darüber. In der Anfangszeit hatte ich das Gefühl, es wird alles noch schlimmer, wenn man sich ins Thema vertieft und dabei gestresst/fast panisch wird. Trotzdem würde ich mir natürlich wünschen, dass es eines Tages wieder besser wäre und Ruhe einkehren würde. Gibt es für langjährige Tinnitus-Leidende unterdessen Hoffnung auf Besserung oder neue Ansätze zur Heilung? Oder fährt man besser, wenn man sich (wie ich in den vergangenen Jahren) möglichst damit einrichtet und auf andere Dinge im Leben fokussiert?

Rainer H. Porschien: Prinzipiell machen sie es richtig. Geben sie dem Tinnitus keinen Raum, sondern befassen sie sich mit dem Leben und vor allem den ihnen wichtigen Dingen. Ich spreche aus Erfahrung, da ich den Tinnitus seit mehr als 40 Jahren kenne. Er ist nicht mein Freund, denn Freunde will man nicht verlieren, er ist auch nicht mein Feind, denn Feinde will (!) man los werden. Er ist, wie er ist. Leise wenn ich musizieren, lauter wenn ich gestresst bin. Somit machen sie es wie bisher. Geben sie dem Geräusch keinen Raum. Über Tinnitus zu sprechen heisst aber nicht, dem Tinnitus Raum geben, sondern ihn in eine Schublade zu packen.

Die SRF-Gesundheitssendung sucht Menschen, die bereit sind, ihre persönliche Geschichte zu erzählen oder Erfahrungen zu teilen, die auch für andere relevant sind.

Schreiben Sie uns – die «Puls»-Redaktion freut sich auf Ihre Kontaktaufnahme!

Seit 35 jährig, also vor 30 Jahren, begleitet mich ein Tinnitus Tag & Nacht. Nach einem Treppensturz bin ich nach hinten auf Genick, HW & BW gefallen. (Treppen-Geländer hatte kein Geländer!) Folgen: Tinnitus Schädel Hirnverletzung Halswirbel & Brustwirbel verschoben etc. Weder Hausarzt, Ohrenarzt, Rheumatologe, noch Neurologe konnten mir helfen. Physiotherapeutin denkt es können Nerven am Genick eingeklemmt sein! Yoga hilft ein wenig😊 Vielen Dank für die stets sehr interessanten und einfühlsamen Sendungen👏👏👏

Alex Vils: Heutzutage wird der Tinnitus, respektive das Ohrgeräusch als komplexes Netzwerk in zentralen Nervensystem verstanden. Dies wird von verschiedenen Hirnregionen sowie auch vom Muskuloskelettalsystem beeinflusst. Insbesondere der Schultergürtel, die Nacken- und die Kaumuskulatur haben häufig direkten Einfluss auf das Ohrgeräusch. Man spricht in solch einem Fall von somatosensorischem Tinnitus. Ich denke dies könnte auch in Ihrem Fall eine Rolle spielen. Häufig kann dabei eine spezialisierte Physiotherapie mit Fokus des Schultergürtels, der Nacken- und Kaumuskulatur den Tinnitus positiv beeinflussen. Ich denke, dass Yoga einen ähnlichen Effekt mit sich bringt.

Ich habe sehr starken Tinnitus Gibt es irgend eine Möglichkeit Diesen zu reduzieren (Habe schon unzählige Möglichkeiten probiert)

Rainer H. Porschien: Wenn eine fachärztliche Abklärung bereits erfolgt ist und keinen Befund ergeben hat, können sie sich an Tinnitus-Sprechstunden der Universitäts- und Kantonsspitäler wenden. Hilfe kann man auch in Selbsthilfegruppen finden. Adressen über Selbsthilfezentren, der IGGH, Pro Audito Schweiz oder der Tinnitus-Liga.

Meine Frauenärztin hat mir gesagt, dass viele Frauen Tinnitus in der Perimenopause bekommen. Was weiss man zu den hormonellen Einflüssen auf Tinnitus?

Georgios Somakos: Ihre Frauenärztin hat sehr wahrscheinlich recht: In der Sprechstunde sehen wir diesen Zusammenhang in der Perimenopause sehr häufig. Das Innenohr und die Hörbahnen besitzen Östrogenrezeptoren, weshalb hormonelle Schwankungen direkt die Durchblutung und die Signalverarbeitung im Hörsystem beeinflussen. Zudem regulieren Hormone den Flüssigkeitshaushalt des Körpers, was zu feinen Druckveränderungen der Innenohrflüssigkeit führen kann. Nicht zuletzt senken Schlafmangel und Stress die Filterfähigkeit des Gehirns, sodass ein Geräusch schlechter ausgeblendet wird.

Grüezi Bei mir wurde von der HNO Ärztin ein pulssynchroner Tinnitus diagnostiziert. Geräusche so stark, dass ich nicht mehr einschlafen kann. Nehme 1/2 Trittico abends, was auch kaum hilft und ich morgens vermehrt Schwindel habe. MRI Schädel zeigt keinen negativen Befund. Welche Möglichkeiten habe ich?

Georgios Somakos: Grüezi. Ein unauffälliges Schädel-MRI ist schon einmal sehr beruhigend. Bei pulssynchronen Geräuschen sollte man aber gezielt die Gefässe prüfen (Gefässultraschall am Hals oder eine MR-/CT-Angiografie), da ein Standard-MRI Gefässvarianten oft nicht voll abbildet. Als Neurootologe denke ich bei pulssynchronen oder kurzen, einschiessenden Ohrgeräuschen mit Schwindel auch an eine sogenannte Vestibularis-Paroxysmie (ein Gefäss-Nerven-Kontakt am Hörnerv), welche gut auf medikamentöse Therapie anspricht. Der Schwindel könnte jedoch einen Zusammenhang mit der Einnahme von Trittico haben. Besprechen Sie das Absetzen oder Umstellen idealerweise mit Ihrer Ärztin. Zum Einschlafen empfehle ich Ihnen leise Hintergrundakustik (z. B. Meeresrauschen oder sanfte Musik mit Timer), um den Puls im Ohr zu überdecken.

Ich leide seit längerer Zeit an Tinnitus. Kann man heute etwas degegen tun?

Georgios Somakos: Ja, absolut. Auch wenn es keine einfache/direkte Therapie gibt, die das Geräusch einfach abschaltet, gibt es wirksame Optionen. Das Ziel ist die sogenannte Habituation – also dem Gehirn beizubringen, das Signal als unwichtig einzustufen und wieder automatisch auszublenden. Wenn im Hörtest eine leichte Hörminderung vorliegt, helfen moderne Hörgeräte oft erstaunlich gut, weil sie die Umgebungsgeräusche zurückholen und das interne Pfeifen überdecken. Zudem setzen wir heute sehr erfolgreich auf gezielte Tinnitus-Verhaltenstherapie, Klangtherapie (Vermeidung von Stille) und Entspannungsverfahren, um den Teufelskreis aus Anspannung und Hinhören zu unterbrechen.

Guten Tag Ich leide seit ca. 2 Jahren an Tinnitus. Zu Beginn war die Annahme, dass der Grund meine extreme Kopf- und Nackenverspannungen sind. Ein halbes Jahr später kam eine Angst- und Panikstörung dazu. Nun habe ich Tinnitus vermehrt und stärker seit ca. 3 Monaten. Kann das immer noch rein die Psyche und muskulären Verspannungen sein? Einen MRT am Kopf hatte ich vor kurzem und der war unauffällig. Vielen Dank im Voraus!

Rainer H. Porschien: Wenn alle ärztlichen Untersuchungen abgeschlossen sind und es keinen fassbaren Befund gibt, sollte man sich mit dem Gedanken befassen, z. B. eine kognitive Verhaltenstherapie zu machen.

Ich habe hin und wieder (vielleicht einmal pro Monat über ein Jahr gesehen) für ein paar Sekunden ein Pfeifgeräusch im Ohr, das dann wieder verschwindet. Die Geräuschwahrnehmung ist für die Zeit dann etwas dumpfer. Danach normalisiert sich wieder alles. Könnten dies geschädigte Haarsinneszellen sein? Oder was sonst?

Rainer H. Porschien: das kann eine Möglichkeit sein. Ich empfehle ihnen, sich mit einem HNO-Arzt einmal auszutauschen.

Seit ein paar Wochen höre und spüre ich, sobald ich mich abends ins Bett lege, den Puls in meinen Ohren. Ist dies ein Tinnitus? Während dem Tag in aufrechter Position merke/spüre ich nichts.

Georgios Somakos: Guten Abend. Ja, das ist eine Form von Tinnitus, ein sogenannter pulssynchroner oder pulsatiler Tinnitus. Dass Sie ihn vor allem abends im Liegen wahrnehmen, ist typisch: Einerseits herrscht dann absolute Stille im Raum, andererseits verändern sich im Liegen die Druck- und Strömungsverhältnisse des Blutes im Kopf- und Halsbereich. Man hört dann oft das Strömen der Gefässe nahe dem Innenohr. Ich empfehle Ihnen, dies einmal ohrenärztlich abklären zu lassen. Typischerweise kontrollieren wir dabei das Gehör und veranlassen bei Bedarf einen Ultraschall der Halsgefässe oder eine Bildgebung, um Gefässursachen im Schädel genau zu beurteilen.

Gibt es eine Möglichkeit, den Tinnitus zu vermindern oder gänzlich zu verhindern? Ich habe schon länger einen sehr hohen Ton im Ohr und trage Hörgeräte. Mit einem Rauschpegel versuchen wir den Tinnitus abzuschwächen. Dies gelingt teilweise und sehr unterschiedlich. In der Nacht stört der Tinnitus hie und da und lässt mich aufwachen. Besten Dank im Voraus für Ihre Antwort

Rainer H. Porschien: Es gibt verschiedene Ansätze, die einem helfen können: z. B. Hals-Nacken-Massage, Shiatsu-Therapie, Yoga, im Prinzip alles, was einem guttut. Es ist eine lange Suche, bis man etwas für sich findet.

Mich interessiert was für eine Ursache mein Tinnitus hat? In der Jugendzeit hörte ich laute Rockmusik. Ich bin jetzt 73 Jahre alt. Ich kann damit gut leben.

Rainer H. Porschien: Das kann eine Möglichkeit sein. Sicher ist, dass mit zunehmendem Alter unsere Hörzellen manchmal aufgrund von Vorschädigungen den Betrieb einstellen und dadurch Lücken im Hören entstehen. Durch Neuorientierung der ungenutzten Neuronen kann es dann zu einem Geräusch kommen, dass wir als unpassend empfinden. Am besten nicht danach suchen und sich den normalen Lebensaktivitäten widmen.

Kann man auch etwas gegen Tinnitus machen den man seit Kindheit hat? Im Alltag kann ich es recht gut ausblenden und zum einschlafen habe ich auch einen Weg gefunden …. Bei viel Stress verstärkt es sich jedoch manchmal ziemlich stark

Alex Vils: Grundsätzlich gibt es unabhängig der Tinnitus Dauer Möglichkeiten die Situation zu verändern und die Lebensqualität zu verbessern. Häufig ist es so, dass vor allem im Alltag durch Ablenkung der Tinnitus weniger zum Vorschein kommt. Vor allem in ruhigen Situationen oder in Belastungssituationen wie Stress kann sich der Tinnitus verstärken. In diesen Situationen ist es sinnvoll zu versuchen den Tinnitus wieder mehr in den Hintergrund zu bringen. Dabei kann z.B. eine akustische Ablenkung (Musik, Naturgeräusche, usw.) helfen. Ich denke sowie sie dies in ihrer Frage schildern machen sie bereits sehr viel richtig.

Guten Abend Seit ein paar Jahren plagt mich ein Tinnitus der mal kommt und mal geht. Manchmal habe ich ihn täglich und stark, dann wieder seltener. Oft aber sehr störend und grell. Mein Gehör ist Lärmempfindlich seit einem Hörsturz vor Jahren. Daher benutze ich an Partys und Konzerten Ohrenschutz. Sollte ich den Tinnitus abklären lassen? Ich bin 45 Jahre alt. Vielen Dank!

Rainer H. Porschien: Das sie einen Hörschutz bei lauter Lärmbelästigungen tragen ist sehr gut. Eine fachärztliche Abklärung ist ratsam.

Hat man jemals einer Person den Tinnitus zum Verschwinden bringen können?

Georgios Somakos: Guten Abend. Ja, das erleben wir in unserer klinischen Praxis tatsächlich immer wieder. Insbesondere dann, wenn eine ganz spezifische, behandelbare Erkrankung dahintersteckt. Ein klassisches Beispiel aus unserer neurootologischen Sprechstunde ist der Morbus Menière: Wenn wir die Grunderkrankung gezielt medikamentös oder mit Lebensstilanpassungen stabilisieren, kann auch das damit verbundene Ohrgeräusch wieder teilweise oder komplett abklingen. Bei einem langjährigen, rein chronischen Tinnitus ist ein plötzliches, vollständiges Verstummen zwar seltener. Aber das Gehirn kann durch gezielte Entlastung und Gewöhnung (Habituation) lernen, das Geräusch so zuverlässig auszublenden, dass man es im normalen Alltag praktisch gar nicht mehr wahrnimmt.

Guten Tag Seit 2012 habe ich einen Tinitus, durch Lärm ausgelöst. Eigendlich stört er mich nicht mehr. Trotzdem möchte ich gerne wissen ob dieses pfeifen auf Dauer schädlich ist und die Demenz fördert. Bei vielem Lärm um mich herum ist es für mich schwierig mit einer Person zu reden und zuhören. Besten Dank für ihre Antwort Freundliche Grüsse

Rainer H. Porschien: Das Pfeifen per se ist nicht schädlich. Es fördert auch nicht die Demenz. Demenzfördernd ist aber, wenn man sich sozial zurückzieht, am Leben nicht mehr teilnimmt. Demenzreduzierend sind Bewegung, Aktivitäten fast aller Art, musizieren, neues lernen, z. B. eine Sprache. Lassen sie das Gehör bei einem Facharzt überprüfen.

Was kann ich gegen den Tinitus unternehmen? Bei einem Hörgerät wird der Tinitus noch intensiver gehört?

Alex Vils: Hörgeräte können tatsächlich bei Tinnitus helfen. Hierbei ist jedoch zu bedenken, dass Hörgeräte nur sinnvoll sind, wenn ein gewisser Hörverlust im Hörtest vorliegt. Um dies zu beurteilen ist es wichtig durch eine Fachperson einen Hörtest zu veranlassen und eine entsprechende Beratung zu erhalten. Durch die Anwendung von Hörgeräten bei Schwerhörigkeit kann tatsächlich das Ohrgeräusch initial etwas intensiver wahrgenommen werden. Häufig gewöhnt sich jedoch das zentralen Nervensystem relativ schnell daran und der Tinnitus wird über die Zeit leiser.

Wie sehen sie das Brummtonphänomen (auch the hum) im Bezug zum typischen hochfrequenten Tinnitus? Die KI/Wiki behaupten, dass die Ursache häufig technischer Natur ist, Heizungen, elektrische Geräte, Baustellen. Von vielen Betroffenen wird aber berichtet, dass das Phänomen auch bei Ausschluss dieser Verursacher noch besteht. Betroffene berichten auch das der Brummton nicht abhängig ist von der Psyche und das der Ton aus dem nichts plötzlich da ist. Wie erklären sie sich das?

Rainer H. Porschien: Tinnitusgeräusche sind immer mit Hörsenken in bestimmten Bereichen verbunden. Oftmals im Hochtonbereich, aber auch auch im Tieftonbereich. Eine genaue audiometrische Untersuchung ist empfehlenswert.

Seit einiger Zeit rauscht es vorwiegend im linken Ohr. Hören tu ich wie wenn ich Watte in den Ohren hätte oder wie wenn ich stark erkältet wäre. Das Hörvermögen ist dadurch schlechter geworden. Bis anhin nahm ich den Tinnitus vor allem pfeiffend wahr, konnte aber gut damit leben. Was ist angesagt?

Georgios Somakos: Guten Abend. Das Wattegefühl und die Verschlechterung des Hörvermögens sind klare Zeichen, dass hier nicht nur der gewohnte Tinnitus aktiv ist, sondern sich im Ohr etwas verändert hat. Das sollte zeitnah ohrenärztlich abgeklärt werden. Mögliche und meist gut behandelbare Ursachen sind ein einfacher Ohrenschmalzpfropf im Gehörgang oder ein Paukenerguss (Flüssigkeit hinter dem Trommelfell durch eine Belüftungsstörung wie bei einer Erkältung). Gleichzeitig muss mit einem raschen Hörtest ausgeschlossen werden, dass ein akuter Hörsturz oder eine andere Innenohr Krankheit vorliegt, die man gezielt behandeln müsste.

Ich (m, 76) habe seit etwa 30 Jahren Tinnitus, der zwar vorhanden ist, mich aber nicht stört. Ich lebe einfach mit ihm. Seit 15 Jahren verwende ich jeden Tag Hörgeräte. Nun hat der Hörverlust von 20% auf über 50% zugenommen. Ich Frage mich nun, ob die ständige Beschallung mit den Lautsprechern meinen Hörverlust verschlimmert. Uns hat man ja in der Kindheit eingebläut, keine laute Musik zu hören. Was sagen die Fachleute dazu?

Alex Vils: Grundsätzlich nimmt der Hörverlust durch die Verwendung von Hörgeräte nicht schneller zu. Die positiven Effekte der Hörgeräte überwiegen stark. Insbesondere für den Tinnitus zeigt ein regelmässiges Tragen von Hörgeräten einen positiven Effekt. Dies erklärt man sich dadurch, dass durch die Hörgeräte das zentrale Nervensystem (insbesondere der auditive Kortex, wo die Wahrnehmung der Töne stattfindet) mehr Informationen erhält und dadurch sich die Autoaktivität/der Phantomton/der Tinnitus verringert.

Gilt ein dumpfer Dauerton (eine Art Brummen) im Ohr auch als Tinitus und wäre das behandelbar?

Georgios Somakos: Guten Abend. Ja, auch ein tiefes Brummen oder ein dumpfer Dauerton ist eine vollwertige Form von Tinnitus – man spricht hier von einem tieffrequenten Tinnitus. Ob es gut behandelbar ist, hängt von der Ursache ab: Belüftungsstörung: Ein Unterdruck im Mittelohr führt oft zu dumpfem Brummen und lässt sich meist gut mit Nasensprays oder Druckausgleich behandeln. Tiefton-Hörverlust / Innenohrdruck: Dahinter kann ein Tiefton-Hörsturz oder eine Druckerhöhung im Innenohr (wie bei Morbus Menière) stecken, was mit Medikamenten behandelt werden kann. Muskelzucken: Selten verkrampfen sich kleinste Muskeln im Mittelohr.

Hallo ich leide seit mehr als 20 Jahren an Tinnitus. Ich habe keinen Pfeifton sondern ein Rauschen, das manchmal mit dem Herzschlag pulst. Zudem leide ich an Migräne. Bei einer Migräneattacke habe ich den Eindruck, dass der Tinnitus lauter ist. Ich war bereits bei Hausarzt, Ohrenarzt und Neurologen. Es wurden Ultraschall-Untersuchung, Röntgenaufnahmen von der HWS und MRT-Untersuchung von Kopf und Wirbelsäule gemacht, ohne dass ein Befund erstellt werden konnte oder eine Ursache dafür gefunden wurde. Was könnte ich noch machen? Danke und Gruss

Alex Vils: Bei den meisten Patientinnen und Patienten mit Tinnitus findet sich keine eindeutige objektive Ursache für das Ohrgeräusch. In diesen Situationen spielt die Beratung der Patientinnen und Patienten eine besondere Rolle. Das Ohrgeräusch entsteht durch ein komplexes Netzwerk im zentralen Nervensystem. Therapeutisch spielt Ablenkung und Akzeptanz eine wichtige Rolle im Umgang mit dem Tinnitus. Wie in der Pulssendung sehr ausführlich beschrieben hat dabei insbesondere die kognitive Verhaltenstherapie (professionelle Gesprächstherapie) einen wichtigen Stellenwert. Ich denke dies könnte auch in Ihrem Fall helfen.

Ich lebe seit 37 Jahren mit dem Pfeiffen24 Stunden nonstop höre Vögel und Grillen zum Bsp. nicht. ich habe dazu Cluster Headcache In meinen Augen bin ich mich gewohnt. Bringt es überhaupt noch etwas zu unternehmen

Rainer H. Porschien: Eine fachärztliche Abklärung ist empfehlenswert.

Guten Tag, Frage ans Team: haben Sie jemals schon eine Person getroffen, bei der Tinnitus wieder verschwunden ist? (also jetzt nicht bei jemandem, der ev den Tinnitus für 1, 2 Tage hatte, sondern bei Menschen, die den Tinnitus länger schon hatten). Und wenn das der Fall war, was hat man da «gemacht»? oder was hat diese Person getan? Ich habe schon gehört, dass es einen Zusammenhang mit dem Herz gibt. Danke für Ihre Antwort. Beste Grüsse

Rainer H. Porschien: Es gibt Menschen bei denen der Tinnitus plötzlich wieder verschwunden ist, aber es sind sehr wenige, von denen berichtet wird. Längere Phasen ohne Geräusch kenne ich aus eigener Erfahrung.

Stimmt das, dass Tinitus nicht heilbar ist? Gibt es kein Medikamente oder Therapie dafür?

Rainer H. Porschien: Tinnitus ist prinzipiell keine Krankheit, sondern eine Wahrnehmungsstörung. Im Vorfeld ist immer eine medizinische Abklärung sinnvoll, da es auch Tinnitusarten gibt, die somatisch bedingt sind, z.B. Hörnerv liegt zu dicht an einer Arterie und überträgt den Pulsschlag. Nach Ausschluss dieser Faktoren ist es eine Wahrnehmungsstörung, die man durchaus mit fachlicher Hilfe reduzieren kann. Von Heilen würde ich hier nicht sprechen, nur von besserer Akzeptanz.

Mein Problem rechtes Ohr; sehr starkes rauschen und Höhrverlust. Es pfeifft wenn ich fest zubeisse. Wenn ich meinen Oberkörper beuge verschwindet das Rauschen und Hallen. Eine Spülung und Antibiotika haben nichts gebracht.

Rainer H. Porschien: Hier ist eine fachärztliche Abklärung sinnvoll. Abklärungen bei einem Zahnarzt und / oder Kieferorthopäden sind auch sinnvoll.

Hallo Ich (45) habe seit zwei Jahren ein brummendes Störgeräusch im rechten Ohr. Es kam einfach eines Abends. Ich höre es immer in der Nacht bzw. wenn es ruhig ist. Es gibt ganz kurze Aussetzer und ich kann es gegen Druck gegen den Gehörgang kurz «ausschalten». Wenn ich summe, stoppt es. Die KI meint, es sei vermutlich ein Muskel im Ohr, den ich höre. Was denken Sie? Und kann die HNO Arzt was dagegen tun? Seit ich weiss, dass es mein Muskel ist (sein könnte), kann ich besser damit leben. Vorher dachte ich immer, ich höre die Heizungspumpe oder unterirdische Vibrationen.

Georgios Somakos: Guten Abend. Die KI könnte hier sehr gut richtig liegen. Dass das Geräusch beim Summen oder durch leichten Druck stoppt, ist typisch für eine sogenannte Mittelohr-Myoklonie: Einer der zwei winzigen Muskeln im Mittelohr (Tensor tympani oder Stapedius) zuckt oder verkrampft unwillkürlich. Durch das eigene Summen spannen sich die Reflexmuskeln regulär an, was den Krampf kurz unterbricht. Ein HNO-Arzt kann das oft bei der klinischen oder apparativen Untersuchung bestätigen. Häufig helfen muskelentspannende Massnahmen, Kieferbehandlung (bei Zähneknirschen) oder hochdosiertes Magnesium. In sehr hartnäckigen Fällen kann man den Muskel medikamentös beruhigen oder die kleine Sehne in einem Minieingriff durchtrennen. Dass Sie wissen, was es ist, nimmt dem Ganzen die Bedrohlichkeit, was sehr wichtig ist.

Ich habe seit vielen Jahren einen Tinitus. Immer links. Seit 5 Jahren ein Hörgerät gegen den Tinitus, es hilft ein wenig. Seit letzten Sommer ist der Tinitus auch rechts. Beide sind pfeiffend, rauschend und jetzt extrem laut. Leider kann ich noch kein 2.tes Hörgerät bekommen, da die IV erst im September 2027 wieder etwas dazu zahlt. Als Rentnerin kann ich mir keines kaufen.

Rainer H. Porschien: Sprechen sie mit ihrem HNO-Facharzt, damit er ein entsprechendes Hilfegesuch bei der IV einreicht, vielleicht auch in Zusammenarbeit mit einem Hörsystemakustiker.

Seit über 20 Jahren habe ich einen Tinnitus. Dies vermutlich nach einer heftigen Mittelohrentzündung und nach Wechsel zu einem stärkeren Antibiotikum. Ich lebe fast normal mit Tinnitus und die Gehörverminderung ist nicht allzu störend. Ich habe keine Frage, aber Ihre Fernsehsendung heute Abend werde ich mit Interesse verfolgen.

Rainer H. Porschien: Besten Dank und einen ruhigen Genuss.

Beigseitige Otosclerose, mit Implantat. Inzwischen auf der rechten Seite gehörlos mit verschiedenen Tinitus. Wie ist das möglich auf der gehörlosen Seite? Besten Dank für Ihre Auskunft.

Georgios Somakos: Guten Abend. Das klingt paradox, ist aber neurootologisch gut erklärbar: Das Ohr ist zwar gehörlos, aber das Hörzentrum im Gehirn ist weiterhin aktiv. Es funktioniert wie ein Phantomschmerz: Weil vom Innenohr keine Signale mehr ankommen, regelt das Gehirn seine Empfindlichkeit hoch. Ein wichtiger Punkt: Bei einseitiger Taubheit prüfen wir oft die Versorgung mit einem Cochlea-Implantat (CI). Es bringt wieder akustische Signale ins Gehirn und kann manchmal dadurch den Tinnitus bei vielen Betroffenen deutlich lindern oder ganz unterdrücken.

Was konkret bringt die ärztliche Untersuchung bei einem Nasen-Hals und Ohren Arzt? Mein Hausarzt hat nach meiner Beschreibung der Symptome nur gesagt:“Ja das klingt nach einen Tinnitus. Das einzige was man machen könne, sei, der Höhrgang zu durchtrennen.“ Es kam nie zu einer Diagnose von einem Facharzt. Würde mir eine Diagnose in igend einer Form helfen? Etwa hinsichtlich Gesundheitsversicherung, falls in 20 Jahren ein Medikament entwickelt würde (Wunschvorstellung :)). Danke für Ihre Antwort.

Alex Vils: Die Aufgabe der Ärztinnen und Ärzte bei Tinnitus ist es insbesondere Erkrankungen zu erkennen die das Gehör schädigen. Zur ärztlichen Untersuchung gehört bei lang anhaltenden Tinnitus-Beschwerden eine Hörprüfung sowie eine Untersuchung der Ohren. Es braucht dazu nicht zwingend eine Fachärztin oder einen Facharzt, häufig wird diese Aufgabe jedoch von Hals-Nasen-Ohren Ärztinnen oder Ärzte übernommen.

Wie seriös sind die vielen Angebote im Netz? Pflanzen, Nahrung, Pillen usw.

Georgios Somakos: Kurz und ehrlich: Die allermeisten Angebote und «Wundermittel» im Internet sind leider nicht seriös und entbehren jeder wissenschaftlichen Grundlage. Für den klassischen Innenohr-Tinnitus gibt es bis heute keine Pille, Pflanze oder Vitaminmischung, die das Geräusch verlässlich abschaltet. Sparen Sie sich hier lieber das Geld. Es gibt Ausnahmen wie z.B. eine positive Auswirkung von Magnesium bei muskulären Triggern oder Substitution von Vitaminen bei Mangel. Das ist aber meilenweit von einem generellen Wundermittel entfernt.

Ich bin 67 Jahre alt und wache morgens mit einem Pfeifgeräusch auf, in der Nacht bemerke ich es nicht. Es bleibt, bis ich mich hinlegen, um zu schlafen. Es stört mich nicht habe mich daran gewöhnt. Was ist das?

Rainer H. Porschien: Das ist sicherlich ein Tinnitus, aber sie gehören zu den wenigen, die damit trotzdem schlafen können. Behalten sie das bei.

Guten Abend, nach einem Hörsturz leide ich seit mehreren Jahrzehnten unter Tinnitus und Beeinträchtigung des Hörvermögens auf der linken Seite. Ist nach so einer langen Zeit überhaupt noch eine Verbesserung des Hörvermögens und Linderung des Tinnitus möglich? Kurz nach dem Hörsturz war ich damals stationär im Spital und habe u. a. hochdosiert Kortison erhalten.

Georgios Somakos: Guten Abend. Dass sich das Innenohr nach mehreren Jahrzehnten von selbst regeneriert, ist leider unwahrscheinlich. Eine spürbare Linderung des Tinnitus und besseres Hören sind heute aber dennoch sehr gut möglich. Der effektivste Weg ist meistens ein modernes Hörgerät: Es gleicht den Hörverlust aus und bringt wieder echte Umweltgeräusche ins Gehirn. Dadurch wird das überaktive Hörzentrum entlastet und der Tinnitus tritt oft deutlich in den Hintergrund. Bei sehr starkem Ausfall kann auch ein Cochlea-Implantat geprüft werden.

Am 7.7.2023 wollte im Delta von Ascona gerade die Abendstimmung mit meinem Mobiltelefon fotografieren als ein Militärflugzeug FA/18 in extrem geringer Höhe mit hoher Geschwindigkeit über mich hinwegflog um einen Moment später senkrecht nach oben zu fliegen für eine Show in Locarno. Das war so unglaublich laut und ich war zu langsam um mir die Ohren zuzuhalten. Das Flugzeug hat auch 3 Mal laut geknallt was wie Fehlzündungen klang. Ich hatte schon vorher einen leichten Tinnitus, aber nach diesem Vorfall ist der Tinnitus massiv stärker geworden und hat mich jahrelang schlecht einschlafen lassen. In der Zwischenzeit habe ich gelernt damit zu leben, klassische Musik hören geht aber beispielsweise gar nicht mehr, das hört sich an wie Pfeifkonzert. Ich bin jetzt auch überempfindlich für Lärm. Ich habe versucht über die Luftwaffe und über die SUVA irgendetwas zu erwirken, aber erfolglos. Die SUVA meinte dass der Lärm eines FA/18 in 150 Meter Höhe keinen Tinnitus auslösen kann und hat den Fall geschlossen. Ich weiss aus Erfahrung dass sich das definitiv nicht so verhält. Wie schätzen Sie die Lage ein?

Rainer H. Porschien: Ich empfehle ihnen aus eigener Erfahrung die bestehende Situation zu akzeptieren. Die Suche nach einem Schuldigen verstärkt nur die innere Anspannung und der Tinnitus wird zum Lebensinhalt. Haben sie schon einaml eine Verhaltenstherapie gemacht? Hier geht es in erster Linie darum dem Tinnitus die störende Macht zu nehmen und wieder ins normale laute Leben zu finden. Es hört sich absurd an, aber nur die Akzeptanz, dass man einen Tinnitus hat, hilft schon ungemein. Ich wünsche Ihnen dazu alle Kraft für die schönen Dinge im Leben.

Ich habe seit ca. 10 jahren ein Tinnitus auf eine Ohr. Der auslöser war ein Loch im Trommelfell (entzündung durch ein Badeunfall) bin aufs ohr ins Wasser gefallen. Gibt es andere ansätze um diesen loszuwerden, da er nicht duch stress gekommen ist? bzw. da der auslöser physisch war. Mal ist er stärker mal schwächer, oder doch immer gleich und die wahrnwhmung ist anders. wer weiss.

Alex Vils: Grundsätzlich ist die Therapie von Tinnitus unabhängig vom Auslöser. Eine wichtige Rolle spielt dabei die kognitive Verhaltenstherapie. Wichtig ist es jedoch initial die objektiven Erkrankungen (z.B. in Ihrem Fall der Badeunfall mit Trommelfellverletzung) ärztlich zu behandeln.

Hängen Tinnitus und Hyperakusis zusammen? Gibt es Behandlungsmethoden (auch) für Hyperakusis?

Alex Vils: Ja Tinnitus und Hyerpakusis hängen sehr stark zusammen. Sowohl bei Tinnitus als auch bei Hyerpakusis geht man von einer vermehrten Eigenaktivität im Bereich des auditiven Kortex (Ort der Wahrnehmung von Tönen im zentralen Nervensystem) aus. Dies kann zu einem Phantomton (Tinnitus) führen sowie auch zu einer Geräuschempfindlichkeit (Hyperakusis). Grundsätzlich sind die Behandlungsmethoden sehr ähnlich. Es geht in beiden Fällen darum ein Verständnis für die Entstehung der Beschwerden zu entwickeln, sodass der Leidensdruck sinkt. In beiden Fällen spielt Ablenkung eine wichtige Rolle. Zudem kann ein übermässiger Gehörsschutz die Hyperakusis verstärken. Daher empfehle ich dies nichts zu tun. Natürlich ist ein Gehörschutz bei sehr lauten Umgebungsgeräuschen wie z.B. an einem Konzert sinnvoll.

Ich leide seit mehreren Jahren unter Tinnitus. Die meiste Zeit denke ich einfach nicht dran und es belastet mich dann auch nicht und ich habe die Hoffnung aufgegeben ihn wieder loszuwerden. Aber wenn ich mal schlecht schlafe und nachts aufwache, dann ist der Tinitus besonders schlimm und es fällt mir um so schwerer wieder einzuschlafen. Haben Sie einen Vorschlag, was ich tun könnte? Aufstehen, etwas anderes tun und erst wenn ich abgelenkt bin wieder ins Bett, oder gibt es sonst etwas Vernünftiges? Danke für Ihre Antwort.

Georgios Somakos: Guten Abend. Dass Sie den Ton tagsüber gut ausblenden können, ist bereits ein grosser Erfolg. Ihr Gedanke ist genau richtig: Nicht wach im Bett liegen bleiben. Nutzen Sie leise Naturklänge oder sanfte Entspannungsmusik. Wenn ein Lautsprecher im Raum den Partner stört, gibt es heute sehr bequeme, flache Schlaf-Kopfhörer (z. B. als weiches Stirnband eingearbeitet), mit denen man problemlos auf der Seite liegen und sanfte Töne hören kann.

Ist es möglich, dass verspannte Muskulatur Tinnitus auslösen oder verstärken kann! Mein Ohrenpfeifen kann ich durch Kopf-, Kieferbewegung oder durch Druck in die Hals-/Kiefermuskulatur verringern resp. verstärken. Falls ja: an wen sollte ich mich wenden? Sind Therapieformen bekannt?

Rainer H. Porschien: Das ist sehr wohl denkbar. Zum einen kann ein Kieferorthopäde feststellen, ob alle Kiefergelenksfunktionen in Ordnung sind, zum anderen kann eine optimale Physiotherapie die betroffenen Muskulaturen behandeln.

Habe das pfeiffen im linken Ohr, oder auch kopfhälfte. Kann es auch das rechte Ohr befallen? Und wird es mit der Zeit lauter?

Rainer H. Porschien: Wenn alle ärztlichen Untersuchungen keinen organischen Befund ergeben haben, darf man davon Ausgehen , dass eine Verlagerung durchaus im Bereich des Möglichen liegen kann. Es sind nicht die Ohren, die den Tinnitus dann auslösen, sondern Wahrnehmungsstörungen im zentralen Hörbereich, ausgelöst durch sogenannte Hörsenken. Wir empfinden das Tinnitusgeräusch je nach Belastung unterschiedlich laut, obwohl bei Messungen mit den subjekiven Angaben der Betroffenen keine grossen Schwanken nachweisbar sind.

Ich empfinde den Tinitus bei Erkältung lauter. Wieso ist das so und was kann man dagegen tun?

Georgios Somakos: Das ist ganz typisch: Bei einer Erkältung schwillt die Ohrtrompete zu, wodurch das Mittelohr schlechter belüftet wird und ein leichter Unterdruck entsteht. Aussengeräusche dringen dadurch gedämpfter ans Ohr, weshalb der Tinnitus im Kontrast sofort viel lauter wirkt. Zudem senken Infekt und Schlafmangel die Filterfunktion des Gehirns. Ein abschwellender Nasenspray für wenige Tage und sanfter Druckausgleich helfen, das Mittelohr wieder zu belüften. Sobald die Erkältung abklingt, pendelt sich das Geräusch meist wieder auf das gewohnte Mass ein.

Kann der Tinnitus auch den Schlaf beeinflussen ( unruhiger Schlaf )

Alex Vils: Grundsätzlich können sich Tinnitus und Schlaf gegenseitig beeinflussen. Tinnitus wird häufig in ruhiger Umgebung intensiver wahrgenommen und kann dadurch das Einschlafen beeinträchtigen. In solchen Situationen können akustische Ablenkungen wie Musik oder Naturgeräusche hilfreich sein.

Trage beidseitig Hörgeräte, wenn ich die den ganzen Tag drinn habe hört das pfeiffen meistens auf. Dann ist es wie Sonntag! Ansonsten sehr lästig weil es ein hohe pfeifton ist. Vileicht hilf das auch andere Tinnitusgeplagte auch.

Alex Vils: Bei Schwerhörigkeit und Tinnitus können Hörgeräte eine sehr hilfreiche Therapie sein. In diesen Situationen ist es wichtig die Hörgeräte regelmässig zu tragen, da dadurch ein grösserer Nutzen erfahren wird. Man erklärt sich dies dadurch, dass durch die Hörgeräte das zentrale Nervensystem wieder mehr Informationen erhält und das Autosignal (der Tinnitus) unterdrückt wird.

Guten Abend Aus einer Alberei meiner Arbeitskollegen heraus (ich uner einer Holzdecke-Pultdach! liesen Sie einen Stapel Bretter fallen was Ohrenbetäubend war. Seitem hab ich Tinitus Kann ich mit einem Höhrgerät dem entgegenwiken? Danke für Ihre Antwort

Rainer H. Porschien: Eine fachärztliche Abklärung ist hier ratsam, was zum Tinnitus geführt hat. Leider sind manchmal Geräuschereignisse gar nicht der ursprüngliche Auslöser, werden aber damit verknüpft, weil anschliessend das Geräusch wahrgenommen wurde.

Bin 83 Jahre alt, habe seit ca. 60 Jahren Tinnitus, Abklärungen haben nichts gebracht, reduzierte Hörfähigkeit auf einer bestimmten hohen Frequenz. Gibt es noch keine Therapie? Macht da die Wissenschaft keine Fortschritte?

Rainer H. Porschien: Die Wissenschaft macht Fortschritte, aber es sind immer noch Grundlagenforschungen, die erst langsam ein besseres Verständnis für den Entstehungsmechanismus zeigen. Es wird noch eine ganze Weile dauern, bis die von allen angetrebten Ziele erreicht werden. Die Entstehungsmechanismen sind so vielfältig wie es unterschiedliche Menschen gibt.

Ich habe seit über 20 Jahren ein Tinitus im linken Ohr. Ich habe gelernt es zu überhören. Meine Frage: Gibt es heutzutage neue Behandlungsmethoden, die es vor 20 Jahren nicht gab? Wie stehen die Chancen zur Heilung nach so einer langen Zeit?

Alex Vils: Eine aktueller Therapieansatz ist die Neuro-Feedback Methode wie in der Puls Sendung ausführlich erklärt. Zum jetzigen Zeitpunkt wird diese Therapie jedoch mehrheitlich in Studien angewandt.

Ich habe seit 2011 einen Tinnitus, vor allem rechts. Vermutlich verursacht durch einen Knall von einer Starter-Pistole an einem Laufwettbewerb. Rechts habe ich auch eine Hoerverminderung.-- Ich war bei einer Ohrenärztin: Behandlung, Hörtest, Gehörgang reinigen, – Röntgen des Felsenbein,.. keine Befunde.-- Lohnt es sich , noch genauere Abklärungen zu machen, oder bringt auch ein Hörgerät eine Verbesserung?-- Nach einem Konzertbesuch ( klassisch oder Orgelkonzert) starkes Auftreten des Tinnitus.- nützen da Oropax, Gehörschutz ?- Bei Spaziergängen «verschwindet» er..fast! Danke !

Rainer H. Porschien: Betreffend Hörverlust ist eine fachliche Abklärungen immer empfehlenswert. Inwieweit eine Hörhilfe sinnvoll ist, hängt vom Ergebnis ab. Bei sehr lauten Konzerten ist Oropax sicher sinnvoll. Das der Tinnitus aber bei Relaxen verschwindet, zeigt doch, dass Entspannung einen positiven Effekt hat.

Pfeifen, allerdings nicht derselbe Ton. Dazu kommt ab und zu ein tiefes Brummen. Ich war beim Ohrenarzt um die Gehörgänge zu reinigen, aber es hatte nur etwas Ohrenschmalz. Ich machte den Hörtestt, der für mein Alter, 65 Jahre, normal ausfiel. Der Arzt verordnete mir Betahystin, ich verspürte aber keine Besserung. Der Ohrenarzt will mich zum Neurologen überweisen. Verdacht 1. Morbus Ménière. 2. Beginnende Autoimmunerkrankung der Nerven. Ich habe nämlich auch eine Art rheumatische Schmerzen in Hüften und Händen, die sich mit Prednisolon gut behandeln lassen. Aber im Blutbild hat der Rheumatologe keine der üblichen Signale für Rheuma gefunden. Und manchmal erwache ich mit 'Ameisennkribbeln in den Händen. Meine Fragen: kann ein Zusammenhang zwischen einer Autoimmunkrankheit und Tinnitus bestehen? Gibt es dazu einen spezifischen Bluttest, den ich machen könnte? Wie kann ich weiterfahren, um das Problem in den Griff zu bekommen?

Georgios Somakos: Guten Abend. Die Überweisung zur Neurologie ist der richtige Schritt. Zusammenhang: Ja, autoimmune Prozesse können Nerven und Innenohr reizen. Dass Ihre Schmerzen gut auf Kortison ansprechen, ist dafür ein wichtiges Indiz. Es gibt einige (jedoch seltenere) autoimmune Innenohrerkrankungen. Gegen Menière sprechen der normale Hörtest und das Fehlen von Drehschwindel. Bluttest: Einen spezifischen «Tinnitus Test» gibt es nicht. Viele rheumatische Entzündungen sind seronegativ. Sie zeigen sich also nicht zwingend im Standard-Blutbild. Lassen Sie nun die Nerven und das Kribbeln neurologisch samt MRT abklären, erwähnen Sie beim Rheumatologen die Wirkung von Kortison und wiederholen Sie den Hörtest bei der HNO regelmässig zur Verlaufskontrolle.

Ich habe ständig ein Geräusch, aber es kommt nicht direkt vom Ohr habe ich das Gefühl… es macht mich halb verrückt, vor allem, wenn ich einschlafen will. Ist dies ein Tinnitus? Ich habe lange ohne Schutz Dudelsack gespielt

Alex Vils: Grundsätzlich wird jede Wahrnehmung von Geräuschen in den Ohren oder im Kopf als Tinnitus bezeichnet. Ein fehlender Gehörschutz über längere Zeit beim Musikspielen ist ein Risikofaktor für die Entstehung eines Tinnitus.

Ich habe nun seit fünf Monaten Tinnitus. Muss man davon ausgehen, dass er chronisch ist und ich damit leben muss? Als ich zum Arzt ging, hat er mir das Ohr gereinigt und einen Pfropfen herausgespült. Kann das mit dem Tinnitus zusammenhängen?

Alex Vils: Grundsätzlich ist die Einteilung in akut und chronisch bei Tinnitus schwierig und eine genaue Grenze in welchem Zeit man von einem akuten Tinnitus oder einem chronischen Tinnitus spricht gibt es nicht. Viel wichtiger ist zu wissen, dass unabhängig von der Dauer des Ohrgeräusches sich die Situation deutlich verbessern kann. Auch Jahre bis Jahrzehnte bestehende Ohrgeräusche können sich verändern. Der Zusammenhang zwischen dem verstopftem Ohr und dem Tinnitus ist wahrscheinlich. Nichtsdestotrotz spielen zum jetzigen Zeitpunkt weitere Faktoren eine Rolle, sodass der Tinnitus bestehen bleibt. Das wichtigste im Umgang ist ein Verständnis sowie eine Akzeptanz der Situation gegenüber zu entwickeln und somit den Leidensdruck zu senken.

Guten Abend. Nach meinem Hörsturz im 2019 hatte ich einen wiederkehrenden Tinnitus und seit ca. 4 Jahren ein permanentes sausen das bei zu viel Stress oder psychischer Spannung in ein brummen/klingen geht und sich dann wieder abbaut. Es ist sozusagen mein StressVentil. Es gab aber auch Momente wo er für kurze Zeit weg war, z.B. auf Spaziergängen im Wald. Gibt es neue Erkenntnisse oder Ansätze um vielleicht diese kurzen Tinnitus losen Momente zu verlängern? Geräte auf Tinnitusfrequenz im Zimmer gehen nicht. Ich höre zum Beispiel das fliessen der Heizung in der Nacht und muss sie ausschalten. Oder wäre meditieren (ev. Z.B. Yoga) auch hilfreich. Ich höre ihn zwar immer aber ich beachte ihn auch über längere Zeiten nicht. Vielen Dank für Ihre Unterstützung.

Georgios Somakos: Dass der Tinnitus im Wald verschwindet, zeigt, dass Ihr Gehirn prinzipiell noch in der Lage ist, den Ton komplett auszublenden, wenn eine natürliche, angenehme Geräuschkulisse da ist und das vegetative Nervensystem herunterfährt. Um diese tinnitusfreien Phasen gezielt auszubauen, sind Yoga, achtsamkeitsbasierte Meditation (MBSR) und progressive Muskelentspannung hervorragende, wissenschaftlich bestens belegte Werkzeuge, da sie direkt das Stressventil regulieren und die neuronale Filterung im Hörzentrum stärken. Für die Nacht gilt: Sie müssen keine störenden Frequenzen ertragen. Wenn monotone Geräte oder Heizungsgeräusche stören, eignen sich sehr leise, diffuse Naturklänge, die genau die beruhigende Atmosphäre des Waldes imitieren und dem Gehirn die Schärfe nehmen, ohne zu nerven.

Seit Jahren leide ich an Tinnitus. Ich habe schon einiges ausprobiert, Laser und Akkupunktur u.a. Jetzt frage ich mich, ob mir eine Cortison Behandlung helfen könnte. Besten Dank für Ihre Antwort.

Georgios Somakos: Bei einem seit Jahren bestehenden Tinnitus ist Kortison leider nicht mehr wirksam und wird fachlich nicht mehr empfohlen. Kortison hilft in der Regel nur in den ersten Tagen bis Wochen nach einem akuten Hörsturz, um Schwellungen und Entzündungen im Innenohr abzuheilen. Nach Jahren ist der Ton längst im zentralen Hörnetzwerk des Gehirns verankert. Eine Kortisongabe würde keinen Nutzen, sondern nur Nebenwirkungen bringen. Eine seltene Ausnahme wäre bei autoimmunen Innenohrerkrankungen. Wesentlich erfolgversprechender sind heute moderne Hörgeräteakustik (bei Hörverlust), gezielte Geräuschkulissen gegen die Stille, Habituation mittels Frequenztherapie und vor allem verhaltenstherapeutische Bewältigungsstrategien, um das Gehirn an das Ausblenden des Geräuschs zu gewöhnen.

Guten Tag, ich habe leichter Tinnitus und beabsichtigte wegen Hörschwäche ein Hörgerät zu kaufen. Auf was soll ich achten? Bin 64 Jahre alt.

Rainer H. Porschien: Suchen sie sich einen Akustiker der sich für ihre Fragen ausreichend Zeit nimmt. Stellen sie alle Fragen, die ihnen in diesem Zusammenhang in den Sinn kommen. Wenn sie sich für ein Hörgerät entschieden haben, dann vereinbaren sie ein längeres Probetragen und probieren sie unterschiedliche Geräte aus, damit das Gerät zum Zug kommt, mit dem möglichst 100 % ihrer Wünsche erfüllt werden. Es muss nicht das teuerste Gerät sein, aber es sollte die neuesten Techniken beherrschen, z.B. Auracast.

Ich leide seit einer TBI mit Schädelbruch an konstanten Pfeiffgeräuschen, die aber teilweise diffuse sind (nicht nur im Ohr), es fühlt sich an als würde das ganze Kopf pfeiffen). Ist es üblich? Meistens kimmt es in Ruhephase stärker als sonst, was das entspannen erschwert. Was sind die aktuell neusten Ansätze in der Therapie?

Alex Vils: Die Wahrnehmung des Tinnitus im Kopf und nicht (nur) in den Ohren ist sehr häufig. Die Lokalisation der Wahrnehmung kann von Patientin/Patient zu Patientin/Patienten variieren. Weiterhin ist einer der wichtigsten Therapiepfeiler bei Tinnitus die kognitive Verhaltenstherapie. Zudem spielt immer mehr, vor allem in wissenschaftlichen Studien, die Neuro-Feedback Therapie eine wichtige Rolle.

Können bei Tinnitus Blutdruck Medikamente helfen?

Georgios Somakos: Blutdruckmedikamente helfen beim Tinnitus nur dann, wenn tatsächlich ein unbehandelter oder schlecht eingestellter Bluthochdruck vorliegt. Ist der Druck dauerhaft zu hoch, stehen die feinen Gefässe im Innenohr unter Stress, was Ohrgeräusche verstärken oder ein pulssynchrones Rauschen auslösen kann; eine Normalisierung bringt hier oft spürbare Entlastung. Ist Ihr Blutdruck jedoch normal, nützen diese Medikamente nichts – ein künstlich zu tief abgesenkter Blutdruck kann die Durchblutung des Innenohrs sogar verschlechtern und den Ton lauter machen. Eine Langzeit-Blutdruckmessung beim Hausarzt würde hier schnell Klarheit bringen.

Ich habe seit längerer Zeit ein leises Geräusch/Pfeifen im Ohr. Im Alltag ist es nur schwer zu hören. Es fällt besonders gut auf beim ruhen/liegen oder leisem Umfeld. Mein Hausarzt hat sich das Ohr angeschaut und hat gesagt man müsse nichts machen solange es nicht allzustark stört und schlimmer wird. Das wurde es bis jetzt auch nie. Sollte ich trotzdem mal zu einem Spezialist gehen? Ich war vor einem Jahr bereits beim Spezialist für ein anderes Problem und da waren alle Test gut. Vielen Dank

Rainer H. Porschien: Mein Vorschlag, trotzdem einen Hörtest machen zu lassen, damit ein Ausgangsbericht für spätere Vergleichsuntersuchungen vorliegt. Vermutlich zeigen sich leichte Hörsenkungen bei ihnen, die sic durch das wahrgenommene Geräusch erklären liessen.

Ich bin 76 und höre seit etwa 20 Jahren ein kontinuierliches Pfeifen im linken Ohr – vermutlich einen «normalen» Tinnitus. So weit, so gut. Seit einigen Jahren höre ich noch dazu – aber nur im Halbschlaf – ständig laute Knalle oder Explosionen, die mich häufig verhindern, wieder einzuschlafen, nachdem ich in der Nacht aufgewacht bin. Ist das auch eine Art Tinnitus, oder vielleicht das sogenannte «Exploding Head Syndrome»? Oder ist letzteres auch eine Art Tinnitus? Was lässt sich dagegen machen?

Rainer H. Porschien: Prinzipiell führt es zu keinem Schaden am Gehör. Sollte es aber regelmässig auftreten, dann wäre eine ärztliche Abklärung empfehlenswert.

Bringen blutverdünnende Mittel wie z.B. Ginkopräparate Besserung bei vorbestehendem Tinnitus? Welche übrigen, auch alternativmedizinischen Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Georgios Somakos: Guten Abend. Früher hat man tatsächlich eine Vielzahl solcher Therapien durchgeführt, von durchblutungsfördernden Infusionen und Ginkgo bis zu Sauerstoffkammern oder durchblutungsaktiven Medikamenten. Aus heutiger wissenschaftlicher Sicht hat man diese Ansätze bei chronischem Tinnitus jedoch weitgehend verlassen, da grosse Studien keinen dauerhaften Nutzen nachweisen konnten und das Problem nicht im Blutfluss des Innenohrs, sondern in der zentralen Reizverarbeitung des Gehirns liegt. Auch bei den komplementärmedizinischen Verfahren wie Akupunktur oder Lasertherapie fehlt ein belastbarer Wirkungsnachweis. Bei begleitenden Nacken- oder Kieferproblemen können manuelle Therapie und Osteopathie helfen, muskuläre Trigger zu entschärfen. Den nachweislich grössten Erfolg erzielt man heute damit, das Hörzentrum über Hörgeräte (bei Hörverlust), sanfte Geräuschkulissen und kognitive Verhaltenstherapie dazu zu bringen, den Ton wieder eigenständig auszublenden.

Guten Abend Ich habe seit dem Strandurlaub vor zwei Wochen einen Tinitus am linken Ohr. Ich denke die Kombination von Wasser im Ohr und/oder der Druck im Flugzeug haben den Tinitus ausgelöst. Frage: kann man was dagegen unternehmen?

Alex Vils: Grundsätzlich kann eine Irritation im Ohr z.B. durch Wasser/Sand und auch durch Änderungen des Druckunterschiedes (wie z.B. beim Fliegen) einen Tinnitus begünstigen. Falls Sie keine weitere Ohrbeschwerden haben, würde ich vorerst abwarten. Häufig vergehen diese Beschwerden wieder von alleine.

Inwiefern ist es etabliert Tinnitusbeschwerden über psychologische/ psychiatrische Unterstützung zu mildern und auf was sollte man bei der Auswahlt der/des Therapeut*in achten?

Alex Vils: Tinnitusbeschwerden mithilfe von psychologischer/psychiatrischer Unterstützung zu behandeln ist einer der wichtigsten Therapiepfeiler. Ich denke wichtig ist es dabei eine Vertrauensbasis mit der Therapeutin oder dem Therapeuten aufbauen zu können und eine regelmässige Betreuung zu haben. Dies steht für mich mehr im Vordergrund als das die Therapeutin oder der Therapeut viel Erfahrung mit Tinnitus hat.

Guten Tag, ich habe seid rund 12 Monaten einen mittelstarken Tinnitus (im linken Ohr etwas stärker als im rechten). Hierzu folgende Fragen: – Lohnt es sich in diesem Stadium noch, eine Behandlung mit Tebokan 240 (Ginkgo-Extrakt) auszuprobieren. Wie lange sollte man Tebokan einnehmen, damit es eine Wirkung zeigen kann? Und wie sind die reellen Erfolgschancen auf Besserung des Tinnitus mit diesem Präparat? – Bei mir wurde eine schiefe Nasenscheidewand festgestellt. Kann eine Begradigung der Nasenscheidewand (Septumplastik), nebst dem besseren Atmen, auch positive Auswirkungen auf den Tinnitus haben? Lohnt es sich, die Begradigung hauptsächlich aufgrund möglicher positiver Effekte auf den Tinnitus vorzunehmen, oder wäre das unverhältnismässig? Herzlichen Dank für Ihre Antwort!

Georgios Somakos: Guten Abend. Nach 12 Monaten spricht man von einem chronischen Tinnitus, bei dem das Geräusch primär im Hörnetzwerk des Gehirns verarbeitet wird. Zu Ihrer ersten Frage: Eine Einnahme von Tebokan 240 (Ginkgo biloba) wäre eine Option, lohnt sich jedoch in diesem Stadium aus wissenschaftlicher Sicht leider nicht mehr. Zu Ihrer zweiten Frage: Eine Begradigung der Nasenscheidewand (Septumplastik) primär wegen des Tinnitus durchzuführen, wäre medizinisch unverhältnismässig. Eine verkrümmte Scheidewand beeinträchtigt zwar die Nasenatmung und kann über eine Belüftungsstörung der Ohrtrompete (Eustachische Röhre) gelegentlich zu einem Druckgefühl führen, sie ist aber nicht die eigentliche Ursache eines Innenohr-Tinnitus. Die Operation verbessert Ihre Nasenatmung und den Schlaf, auf den Tinnitus hat sie in der Regel jedoch keinen direkten positiven Einfluss.

Ich habe seit cirka 5 Jahren einen Tinitus. Ich höre ihn in der Regel nur, wenn es relativ wenig Nebengeräusche hat. Er ist vor allem auf dem linken Ohr als hohes Pfeiffrauschen wahrnehmbar, das aber unspezifizisch 2-3 mal am Tag lauter werden kann. Auf dem rechten Ohr nehme ich eher ein tiefes Brummen wahr, auch nur wenn es realtiv still ist. Soll/muss ich etwas unternehmen gegen diese Art Tinitus?

Rainer H. Porschien: Ich empfehle ein Audiogramm erstellen zu lassen, sofern es nicht bereits geschehen ist. Somit habe sie einen Ausgangswert. Bei der Untersuchung kann man auch ihre Tinnitusfrequenzen re und links mit ihren Angaben ermitteln, dito auch die Lautheit der Töne. Vielleicht kann ihnen auch der Kontakt zu einer Selbsthilfegruppe noch zusätzlich helfen – hier tausche sich Betroffene zwanglos aus und vielleicht gibt es auch die eine oder andere Idee, was man noch machen kann dort, selten stehen solche Tipps in den klugen Büchern.

Ich habe auf einem Ohr Tinnitus. Wie hoch ist das Risiko, auf dem zweiten Ohr auch zu erkranken bzw. ist das Risiko mit dieser Ausgangslage grösser?

Georgios Somakos: Das Risiko für das zweite Ohr hängt primär von der Ursache ab. War der Auslöser ein rein lokales, einseitiges Ereignis, wie ein typischer Hörsturz, eine Mittelohrentzündung oder ein einseitiges Lärmtrauma, ist das Risiko für das andere Ohr nicht erhöht. Die Ohren arbeiten funktionell getrennt. Liegen hingegen systemische Faktoren vor, etwa ein allgemeiner, schleichender Hörverlust, beidseitig manifestierte Innenohrerkrankungen, anhaltender Lärm im Beruf oder starker Stress, kann das zweite Ohr später ebenfalls betroffen sein, da das Gehirn durch den ersten Tinnitus bereits für Ohrgeräusche sensibilisiert ist. Schützen Sie das gesunde Ohr vor Lärm und lassen Sie beide Seiten periodisch per Hörtest kontrollieren.

Ich habe schon etliche Jahre einen Tinnitus. Eigentlich kann ich damit leben. Der Auslöser könnte eventuell Stress sein, obwohl ich meine Arbeit nicht als Stress empfunden habe. (ich denke, dass das ganze etwa vor 8-10Jahren begonnen hat) Aber ich merke dass mich dieser Ton einschränkt und mein Hörvermögen reduziert. Habe schon mehrere Sachen ausprobiert, auch mit so gewissen Lichttherapiedingern aus dem Internet, die natürlich gar nichts gebracht haben. Auch habe ich letztes Jahr eine Therapie mit Akupunktur gehabt, die ausgebildete Akupunktur-Therapeutin fragte mich nach jeder Sitzung (es waren etwa 5Sitzungen) wieder ob das Problem kleiner geworden sei, was ich nicht bestätigen konnte. Aber sie hat mir zu Beginn der Therapie auch keine Heilversprechen gemacht. Wie geschrieben, habe ich mich damit einigermassen abgefunden und kann damit auch leben, aber eben, ohne... oder mit weniger Geräuschen wäre es halt schon angenehmer, und ich denke, dass dann mein Gehör wieder besser funktionieren würde.

Alex Vils: Eventuell würde es Sinn machen einmal einen Hörtest zu machen. Bei Schwerhörigkeit, auch bei leichtgradiger Ausprägung, können Hörgeräte den Tinnitus positiv beeinflussen.

Guten Abend, habe seit meiner Jugend Meniere früher mit starken Anfällen (Schwindel und Erbrechen) meistens nur für 1 Tag am nächsten Tag ging ich wieder zur Schule später zur Arbeit, Habe leider die Diagnose Meniere relativ spät bekommen, bei jedem Anfall verlor ich immer ein wenig vom Gehör. Heute höre ich im linken Ohr nur noch ganz wenig aber habe einen Tinitus, (rauschen mal höher mal tiefer). Habe im Beitrag vermisst,dass auch Meniere für Tinitus verantwortlich sein kann Meine Frage: kann da ev.eine Therapie helfen und wenn ja welche.

Alex Vils: Natürlich, Tinnitus gehört zu den häufigsten Beschwerden bei Patientinnen oder Patienten mit Morbus Menière. Gemäss wissenschaftlichen Untersuchungen ist bei Morbus Menière langfristig wahrscheinlich der Hörverlust hauptursächlich für die Entstehung des Ohrgeräuschs. Daher ist therapeutisch auch die Korrektur des Hörverlustes in Form von Hörgeräten eine wichtige Massnahme. Häufig kann der Tinnitus durch den Einsatz von Hörgeräten reduziert werden. Dies ist jedoch abhängig von der Ausprägung des Hörverlusts und kann bis hin zur Indikation einer Cochlea Implantation reichen.

Guten Tag liebes Ärzteteam

Vor einem Jahr habe ich innerhalb von 3h mein rechtes Gehör verloren (Taub 74db) und es hat sich ein Tinitus (Reaktiv mit Hyperakusis) gebildet, vermutlich durch etwaiges Resthören. Welche (alternativen) Techniken / Behandlungen können hier, neben einem CI, für Linderung sorgen? Vielen Dank für Ihre Beantwortung und Unterstützung. Herzliche Grüsse

Rainer H. Porschien: Ich bin kein Arzt, aber neben einem CI sollten sie sich zusammen mit dem Akustiker ihrer Wahl über das Thema Cross-Versorgung unterhalten. Ich selber habe re nur noch 5 % Hörvermögen, somit ein Fall fürs CI, aber durch die Crossversorgung umgehe ich noch den Eingriff am Ohr. am betroffenen Ohr hat man ein Hörgerät, es hat nur ein Empfangsteil und überträgt den Ton aufs Hörgerät am gesunden Ohr. So höre ich jetzt bereits seit mehr als 10 Jahren alles über das linke Ohr. Mein sogennanter toter Hörwinkel , der hintere re Quadrant, ist nicht mehr still und ich nehme Menschen die sich aus dem Bereich nähern, wieder wahr. Das Gehirn ist so flexibel, dass es den Laufzeitunterschied zwischen re und li trotz Bluetooth-Latenz erkennt.

In einer neuen Studie wurden gegenüber einer Kontrollgruppe erhöhte Werte an Prestin bei Tinnitus-Patienten festgestellt. Was könnte dies für mögliche Behandlungsansätze bedeuten?

Georgios Somakos: Guten Abend. Das ist ein spannender Befund aus der aktuellen Innenohrforschung. Prestin ist ein Protein der äusseren Haarzellen in der Gehörschnecke. Steigt sein Spiegel im Blut an, ist das ein direkter biologischer Hinweis auf zellulären Stress oder eine Schädigung dieser Sinneszellen. Für die Zukunft bedeutet das vor allem einen ersten objektiven Biomarker für Tinnitus: Man könnte theoretisch Schäden im Innenohr frühzeitig per Bluttest nachweisen und zellschützende Medikamente genau im richtigen Zeitfenster einsetzen, bevor bleibende Schäden entstehen. Zudem liefert Prestin ein messbares Kontrollinstrument für künftige regenerative Therapien, um zu überprüfen, ob Behandlungen den Zelluntergang tatsächlich stoppen.

Ich leide ab beiden Ohren an Tinitus. Manchmal mehr, manchmal weniger. Ist es richtig, dass man damit leben muss und es keine Linderungen gibt? Danke

Rainer H. Porschien: Prinzipiell ja, aber es gibt Möglichkeiten der Linderung, Yoga, Progressive Muskelentspannung, Stressreduktion, etc. Wenden sie sich an eine Selbsthilfegruppe, die haben viele Tipps und Tricks auf Lager.

Guten Tag, sind die „Hörgeräte“, welche die Frequenzwellen des Tinnitus beeinflussen bzw Gegensignale aussenden sollen wirklich empfehlenswert und wirksam?

Rainer H. Porschien: Die Wissenschaft ist da gespalten. Wenn ich etwas maskiere, dann verliere ich Informationen, auch wenn ich sie nicht wahrnehme. Ich selber befürworte den umgekehrten Weg, ich will alle Frequenzen wahrnehmen, auch wenn es am Anfang sehr unangenehm werden kann. Mein Gehirn nimmt alles wahr und lernt es zu verarbeiten, wenn ich ihm die Chance gebe.

Ich habe ein mehrmals getestetes, sehr gutes Gehör bis 18khz hoch (Hochton-Audiometrie), und einen normalen Basler Satztest. Was erklärt in so einem Fall den chronischen Tinnitus? Muss IMMER ein Hörverlust zugrunde liegen?

Alex Vils: Nein es ist sogar häufig so, dass bei Personen mit normalem Hörvermögen ein Ohrgeräusch vorkommt. Das Netzwerk im zentralen Nervensystem, welches für den Tinnitus verantwortlich ist, hat verschiedenste Einflüsse. Wichtige Einflussfaktoren sind Aufmerksamkeit, Stress, Emotionen, Schlaf, Erinnerung und das Muskuloskelettalsystem. Zudem können auch auslösende Ereignisse nur temporär vorhanden sein (wie z.B. Ohrentzündungen, Hörsturz, Belastungssituation, Lärmtrauma usw.). Des Weiteren gibt es auch die Theorie eines sogenannten hidden hearing loss, da im Hörtest nicht jede einzelne Frequenz gemessen wird.

Bei mir besteht der Verdacht auf Otosklerose. Kann der Tinitus damit zusammenhängen? Sollte eine Operation infolge der Otosklerose erfolgen, wäre es möglich, dass der Tinitus sich minimiert oder sogar verschwindet?

Alex Vils: Der Zusammenhang zwischen Otosklerose und Tinnitus ist sogar sehr wahrscheinlich. Durch eine hörverbessernde Massnahme wie z.B. ein Hörgerät oder eine Operation kann der Tinnitus durchaus reduziert werden.

Gibt es eine otoneurologische Tinnitustherapie, die faktenbasiert auch in Langzeitstudien einen signifikanten Nutzen zeigt?

Georgios Somakos: Aus otoneurologischer Sicht gibt es leider kein Medikament, das einen chronischen Tinnitus einfach zum Verschwinden bringt, aber die Langzeitstudien zeigen zwei klare Pfeiler mit signifikantem Dauernutzen: die präzise Hörgeräteversorgung bei (auch geringem) Hörverlust und die kognitive Verhaltenstherapie (KVT). Die KVT entkoppelt den Ton gleichzeitig vom limbischen Stressnetzwerk, sodass der sensorische Filter im Thalamus die Wahrnehmung des Geräusches langfristig dämpft. Neuere Ansätze wie die bimodale Neuromodulation (kombinierte Reizung von Gehör und Zunge) zeigen in Studien gute mittelfristige Erfolge bis zu einem Jahr. Ebenfalls wird die Neurofeedback Therapie diesbezüglich auch aktuell erforscht.

Grüezi Wenn ich beim sitzen auf dem Sofa kurz einschlafe, oder auch in der Nacht im Bett schlafe und nach 1 – 2 Stunden aufwache, habe ich danach immer einen Tinnitus. Meistens stärker und der bleibt dann auch ein paar Tage oder auch Wochen bestehen. Irgendwann verschwindet der starke Ton und es bleibt ein feiner Ton übrig, oder verschwindet dann fast vollständig. Gibt es dafür eine Erklärung? Und gibt es Übungen dagegen, oder andere Massnahmen? Danke und freundliche Grüsse

Rainer H. Porschien: Meine Empfehlung: Yoga, Entspannungsübungen und evtl eine kognitive Verhaltenstherapie. Vermutlich haben sie inneren Stress der über das Normalmass hinausgeht und wenn, der abgebaut ist, dann finden sie zum Zustand, wo der Tinnitus leise ist. Progressive Muskelentspannung nach Jacobsen kann hier auch helfen.