La proposta per ridurre le liste di attesa per l’oculistica in Regione Lombardia: una farsa

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Chi mi legge ricorderà che nel maggio 25 andai personalmente dal tenente colonnello Bentivogli responsabile dei NAS che aveva avuto incarico dal Presidente Fontana di aiutarlo a limitare le liste di attesa. Gli spiegai che c’era un solo modo: cancellare tutte le tariffe smart e fermare qualunque attività privata (visite, esami ed interventi) in tutte le strutture pubbliche e private accreditate finché le attese per il pubblico non siano eque secondo le linee guida delle società specialistiche.

A tutto questo la Regione Lombardia ha deliberato in data 3 agosto un progetto sperimentale, presso l’Ospedale di Niguarda, per ridurre le liste di attesa dando agli ortottisti la possibilità di impostare un esame della vista e scegliere se il caso si possa chiudere solo con la prescrizione di nuove lenti oppure debba essere proseguito dallo specialista secondo un percorso preordinato:

“Qualora, sia in ambito pediatrico sia nell’adulto, emergano elementi clinici sospetti o quadri non riconducibili esclusivamente a un difetto refrattivo, l’ortottista attiva uno specifico percorso di approfondimento clinico che prevede l’invio del paziente alla valutazione specialistica oculistica, secondo modalità definite dall’organizzazione aziendale e, in particolare:

• • In caso di contestuale attività degli ambulatori di ortottica e oculistica, mediante invio diretto del paziente allo specialista oculista;
  • Mediante inserimento del paziente in appositi ambulatori dedicati agli approfondimenti oculistici, organizzati periodicamente e rivolti ai soggetti valutati presso gli ambulatori di ortottica o provenienti da altri percorsi specialistici aziendali che necessitino di una valutazione da parte dell’oculista.”

Nella delibera inoltre si legge: “Per far fronte all’elevata pressione sulle agende di prima visita oculistica, che in molti contesti risultano gravemente congestionate anche per richieste riconducibili a bisogni clinici a bassa complessità (es. calo visus, prescrizione o aggiornamento di lenti correttive), si propone l’avvio di un progetto sperimentale di riorganizzazione dei percorsi oculistici basato sull’utilizzo strutturato della figura dell’ortottista come filtro di primo livello.”

Ma il collega Bertolaso è a conoscenza che un calo del visus occorre inquadrarlo non solo come mero cambio del difetto diottrico ma nel complesso di una patologia oculistica che solo uno specialista può diagnosticare? La Regione Lombardia vuole solo spostare il problema o risolverlo?

L’ortottista è una figura basilare per aiutare fattivamente lo specialista, ad esempio quasi tutti gli esami inerenti l’ambito quali il campo visivo o l’OCT, ma nemmeno per essi è autorizzato a prendersi la responsabilità di una diagnosi ed ancor di più di una terapia. Serve sempre la presenza del medico specialista e del suo tempo che deve essere dedicato, negli orari di servizio pubblico solo a quello e non, come avviene ormai da anni, in particolare nelle strutture private accreditate, ad attività private o smart che sono diventate prevalenti senza alcuna attività di controllo che possa limitarle.

Ovviamente sono a disposizione della Regione Lombardia e dell’Assessore Bertolaso e dei suoi dirigenti per spiegare in poche parole come risolvere il problema. Volendo.