健康網》失智不一定先健忘！ 專家曝一頓飯看出3警訊

營養師曾建銘指出，失智症早期症狀，其實不一定是忘東忘西，建議可觀察吃飯3大線索，有助了解長輩是否出現失智前兆；情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕失智症早期症狀，其實不一定是「什麼都忘記」。營養師曾建銘指出，失智開始發生時，其實不能只看是否忘東忘西，包括：生活能力、情緒、飲食習慣與判斷力，也可能悄悄改變。提醒若長輩開始反覆問同一件事、原本會做的事情突然做不好，甚至飲食習慣、體重明顯改變，都值得提高警覺。尤其建議可多觀察與吃飯相關的3大早期線索，有助了解長輩是否出現失智前兆。

曾建銘在臉書粉專發文指出，許多家屬常把長輩忘東忘西、不想出門等變化當成自然老化、固執或脾氣變差，甚至以為只是「懶得動、懶得吃」。提醒判斷失智與否的關鍵，並不是「有沒有忘記事情」，若改變已經影響日常生活，而且明顯與過去不同，其實就非常值得提高警覺。

正常老化、失智警訊差在哪

老化與失智大不同。他提及，正常老化可能偶爾忘記鑰匙放在哪裡，但想一下仍找得到；忘記約會經提醒後，也知道發生過什麼事。至於失智則可能反覆詢問同一件事，提醒後仍不記得；明明是每天去的市場，突然不知道怎麼回家；或是會做的事情，步驟全部亂掉，如煮菜忘記關火、忘記怎麼繳費等。

失智初期吃飯變化3指標

此外，曾建銘指出，在機構和門診裡，觀察失智與否其實不只看體重、抽血報告，還會進一步了解長輩吃飯行為。因為吃飯其實是一件極度複雜的事：要看懂食物、知道怎麼拿餐具、可咀嚼吞嚥，還要能判斷飽餓。他並提出以下3大觀察指標，有助發現早期失智警訊：

●飲食習慣突然大變：原本很會煮飯的人，突然煮得太鹹或太甜；或是不愛吃的食物突然猛吃，或一直重複吃同一種東西。這有時不是挑食，而是味覺或認知功能退化。

●體重莫名下降：衛教不只問「是不是吃太少？」，還會追查：是不是忘記吃？是不是不知道怎麼吃？還是吞嚥變差？提醒失智症會直接影響一個人的營養狀態與肌肉流失速度。

●吃藥、吃飯順序大亂：吃飯吃藥順序大亂下，患者可能忘記吃藥，卻認為自己有吃（但藥盒剩很多），或忘記打胰島素，對於需要精準控糖的糖尿病或腎臟病患者來說，非常危險，極易造成低血糖或血壓劇烈波動。

日常生活5大觀察線索

除了吃飯3大線索之外，若覺得長輩最近怪怪的，千萬別把異常合理化為年紀大。曾建銘指出，以下5件事也可作為觀察重點：

1.是否能清楚描述最近飲食：可能說不出一天吃幾餐，或答案一直前後矛盾。

2.慢性病管理能力下降：突然無法自己量血糖、血壓，飲食控制完全失序。

3.重複發問或判斷力變差：如剛講完又問一次、突然花大錢買來路不明的保健品、把過期食物繼續吃。

4.情緒與個性改變：以前愛聊天，現在突然退縮；或是突然變得容易懷疑、焦躁、生氣。

5.家屬覺得照顧變困難：發現需要不斷提醒長輩吃飯、吃藥、洗澡、關瓦斯，照顧負擔突然直線上升。

曾建銘提醒，若發現長輩一直問同樣問題、東西亂放、不想吃飯時，可能不是故意找麻煩，而是正在經歷一個連自己都說不清楚的混亂，此時他們最需要的除了治療，還有被理解。此外，對於失智長輩來說，營養照護也非常關鍵。飲食照護不是每天逼他吃得完美，而是讓他吃得安全、吃得夠、吃得有尊嚴，同時也能減少家屬的照顧壓力。