أدوية التخسيس والشخير.. فائدة محتملة وليست بديلاً للعلاج

لم تعد فوائد أدوية إنقاص الوزن مقتصرة على خفض الأرقام المسجلة على الميزان، إذ تشير نتائج بحثية حديثة إلى أن بعضها قد يساعد أيضا في تحسين التنفس أثناء النوم وتقليل الشخير لدى فئة محددة من مرضى انقطاع النفس الانسدادي.

لكن هذه الفائدة لا تجعل حقن التخسيس علاجا عاما للشخير، ولا بديلا تلقائياً لأجهزة ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر "CPAP"، إذ يتوقف استخدامها على سبب اضطراب التنفس وتشخيص الحالة، وفق استشاري طب النوم الدكتور همام الشققي، الذي تحدث إلى "سكاي نيوز عربية".

ماذا أظهرت الدراسة؟

بحسب الدراسة، راجع الباحثون نتائج دراسات شملت مرضى يعانون حالات متوسطة وشديدة من انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم، وتلقوا أدوية لإنقاص الوزن، في مقدمتها عقار "تيرزباتيد" المعروف تجارياً باسم "مونجارو".

وأظهرت النتائج أن المرضى فقدوا نحو خمس وزن أجسامهم، بالتزامن مع تحسن واضح في التنفس خلال النوم، وانخفاض عدد نوبات انقطاع النفس بأكثر من 20 نوبة في الساعة، ما انعكس أيضاً على حدة الشخير.

ويرجح الباحثون أن فقدان الوزن يمثل العامل الأساسي وراء هذا التحسن، لأن تراكم الدهون في منطقة الرقبة قد يضيّق مجرى التنفس ويزيد احتمالات انسداده أثناء النوم.

انقطاع النفس أخطر من الشخير

وأوضح الشققي أن إنقاص الوزن يمثل "أحد الحلول بحسب المشكلة التي تسبب الشخير أو انقطاع النفس أثناء النوم"، مشدداً على ضرورة التمييز بين الشخير بوصفه صوتاً مزعجاً، وانقطاع النفس الذي يمكن أن يؤثر بصورة أوسع في الصحة.

وقال: "انقطاع النفس أهم من الشخير، لأنه يؤثر في الصحة أكثر"، موضحاً أن الدراسات المتاحة لا تثبت حتى الآن أن الشخير وحده يضر بالصحة أو بجودة النوم، بينما تحمل نوبات انقطاع النفس تداعيات صحية أكثر أهمية.

وأضاف: "عندما ينخفض الوزن، تخف انقطاعات النفس في أغلب الحالات"، الأمر الذي يساعد على تحسين جودة النوم والحياة، وينعكس إيجاباً على صحة المريض.

ليست مناسبة لجميع الحالات

لا يعني ذلك أن الوزن الزائد يقف خلف كل حالات الشخير أو انقطاع النفس، إذ يمكن أن يعاني أشخاص لا يعانون السمنة المشكلة نفسها نتيجة أسباب تشريحية أو تنفسية مختلفة.

وأشار الشققي إلى أن تضخم اللحميات، ومشكلات الجيوب الأنفية، وضيق منطقة البلعوم، قد تسهم في اضطراب التنفس أثناء النوم. كما يمكن أن يؤدي تراجع الفك السفلي، في حالة تعرف باسم "تراجع الفك"، إلى الشخير ونوبات انقطاع النفس.

وقد يزداد الشخير أيضا عند الشعور بإرهاق شديد، لأن الارتخاء العضلي يكون أكبر من المعتاد، ما يزيد الضغط على العضلات المحيطة بالمجرى التنفسي.

ولهذا شدد الشققي على أن وصف أدوية التخسيس يجب أن يسبقه التأكد من أن السمنة تمثل السبب الأساسي للمشكلة، قائلاً: "يجب أن تكون السمنة هي سبب انقطاع النفس"، بعد استبعاد العوامل الأخرى التي قد تتطلب علاجاً مختلفاً.

فحص النوم يحسم التشخيص

يمثل فحص النوم خطوة أساسية لتحديد طبيعة الاضطراب واختيار العلاج المناسب. ويُجرى الفحص من خلال توصيل أجهزة بالرأس والعضلات والأنف لمراقبة مراحل النوم والتنفس ومستويات الأكسجين.

وأوضح الشققي أن الفحص يكشف ما إذا كان الشخص يمر بمراحل النوم بصورة طبيعية، ويرصد الشخير ونوبات انقطاع النفس وتأثيرها في الأكسجين، مؤكداً أن نتائجه قد تغير القرارات العلاجية بصورة كبيرة.

ولا تصبح حقن التخسيس، بناءً على ذلك، وصفة جاهزة لكل من يعاني الشخير. فقد تساعد بعض مرضى انقطاع النفس المرتبط بالسمنة عبر خفض الوزن وتخفيف الضغط على مجرى التنفس، لكنها لا تعالج الأسباب التشريحية، ولا تلغي الحاجة إلى أجهزة "CPAP" أو العلاجات الأخرى، خصوصاً في الحالات الشديدة.

وبذلك، قد تمنح أدوية إنقاص الوزن بعض المرضى أكثر من قوام أخف؛ إذ يمكن أن تعني نوماً أكثر هدوءاً وتنفساً أفضل، شرط أن تستخدم بعد تشخيص طبي يحدد سبب المشكلة والعلاج الأنسب لها.