In Italia 5 milioni con il diabete ma un milione non sa di averlo

Circa quattro milioni di persone convivono con una diagnosi di diabete. Per questa malattia cronica, che può compromettere diversi organi, dagli occhi al cuore, le cure hanno conosciuto una vera e propria rivoluzione. Ma ancora oggi circa un milione di persone non sa di averla già. "Individuare e intervenire presto sulla malattia" è l'invito che arriva per il 14 novembre, Giornata mondiale del diabete. Mentre i medici mettono in guardia da offerte sui social e scambi in famiglia, sull'uso fai da te dei farmaci utilizzati per dimagrire. Malattia cronica caratterizzata da un aumento dei livelli di glucosio, dovuto a un'insufficiente produzione di insulina oppure a una ridotta capacità dell'organismo di utilizzarla, il diabete di tipo 2 è legato a sovrappeso e sedentarietà, mentre quello di tipo 1 insorge in genere da giovanissimi ed è legato al sistema immunitario. Alimentazione ricca di fibre e povera di zuccheri, attività fisica e niente fumo sono i pilastri della prevenzione.

Per chi invece ha già la malattia diagnosticata il cambiamento degli stili di vita deve andare di pari passo con le terapie e l'utilizzo di dispositivi per misurare gli zuccheri nel sangue attraverso la nota 'punturina sul dito'. La ricerca ha prodotto negli ultimi anni microinfusori di insulina sempre più tecnologici, fino al pancreas artificiale. Mentre sul fronte dei farmaci la rivoluzione sono stati quelli che imitano l'azione delle incretine, come il semaglutide (da poco anche in pillole). Autorizzata anche per la cura dell'obesità, questa molecola ha visto un vero e proprio boom, con una crescita dell'85,7% in un anno, andata di pari passo alla diffusione di utilizzi impropri, con "il rischio di effetti collaterali". A mettere in guardia è l'Associazione medici endocrinologi che segnala "prescrizioni al di fuori delle indicazioni e vendita sul mercato illegale attraverso siti web e social ma anche prescrizione fatte a un paziente che vengono cedute ad altre persone, spesso familiari". "Bisogna distinguere - spiega Marco Chianelli, dirigente medico di Endocrinologia all'Ospedale Regina Apostolorum di Albano - chi ha un problema di salute da chi vuole perdere qualche chilo. Alcuni, per dimagrire più rapidamente, iniziano con dosaggi elevati.

Questo può provocare effetti gastrointestinali importanti, fino a vomito, diarrea e disidratazione severa". Di pari passo anche la legislazione è andata avanti, con l'approvazione della legge 130/2023, che ricorda il ministro della Salute Orazio Schillaci, "ha reso l'Italia il primo Paese al mondo a prevedere lo screening pediatrico per diabete di tipo 1". Questo, ricorda Raffaella Buzzetti, presidente della Fondazione della Società italiana di Diabetologia, "permette di iniziare terapie nei bambini prima che si verifichino gravi casi di chetoacidosi diabetica, la complicanza più pericolosa all'esordio".

Il tema scelto quest'anno dall'Organizzazione mondiale della sanità per il World Diabetes Day è "Intervenire precocemente sul diabete". Proprio per favorire una diagnosi tempestiva, centinaia di iniziative sono state organizzate negli ospedali e nelle Asl delle principali città italiane, con screening gratuiti, controlli e incontri informativi. Il 14 sera monumenti e palazzi istituzionali saranno illuminati di blu, da Montecitorio al Colosseo, dal Palazzo dei priori a Viterbo, fino allo Sferisterio di Macerata.

(di Livia Parisi) 

Schillaci: "La legge sugli screening è un modello per altri Paesi"

 "La facciata di Montecitorio, e di molti altri monumenti in Italia, sarà illuminata di blu il 14 novembre in occasione della Giornata mondiale del diabete. Un'iniziativa che vuole anche celebrare i risultati raggiunti grazie alla legge sullo screening pediatrico per l'individuazione precoce del diabete di tipo 1 introdotto dalla legge 130 del 2023". Ad annunciarlo è stato Giorgio Mulè, vicepresidente della Camera dei deputati, intervenendo al convegno organizzato a Montecitorio per la giornata mondiale.

La legge, di cui Mulè è stato promotore, ha introdotto un programma nazionale di screening nella popolazione pediatrica per individuare precocemente il rischio di sviluppare il diabete di tipo 1 e la celiachia. Attualmente, secondo il programma nazionale, lo screening è previsto per i bambini tra i 5 e i 6 anni. L'obiettivo, ha spiegato Mulè, è anticipare a 2 anni l'età prevista. "Cercheremo di anticipare a due anni l'età dello screening per individuare il diabete di tipo 1 nei bambini, evitando casi di chetoacidosi diabetica, che possono avere gravi conseguenze sulla salute e comportano costi di migliaia di euro per ricoveri che potrebbero essere evitati", ha concluso Mulè.

A tre anni dall'approvazione, la Legge 130, che consente la diagnosi precoce del diabete di tipo 1 attraverso l'introduzione di un programma di screening pediatrico è, spiega il ministro della Salute, Orazio Schillaci, "un provvedimento innovativo che è diventato un modello a cui guardano con interesse anche altri Paesi. Oggi l'impegno è quello di dare seguito al dettato normativo ed è quello che stiamo facendo".  "È una legge - spiega Schillaci - che ha tracciato una strada importante che vogliamo percorrere basando ogni scelta sulle evidenze scientifiche e sui dati, avendo come obiettivo ultimo quello di trasformare le opportunità offerte da questa legge in risultati concreti per i cittadini". Dietro ogni dato, ogni screening e ogni codice di esenzione, aggiunge il ministro, "c'è un bambino e dietro ogni bambino c'è una famiglia, con le proprie preoccupazioni, le proprie speranze e il diritto di guardare al futuro senza paura. È proprio pensando a loro che questa legge è nata". La sfida, conclude, "è quella di dare continuità al percorso avviato, consolidando la collaborazione tra istituzioni, comunità scientifica, professionisti sanitari e associazioni, affinché gli obiettivi della legge possano tradursi in benefici effettivi e omogenei su tutto il territorio nazionale".

Per il presidente della Commissione Affari sociali della Camera, Ugo Cappellacci, lo screening per individuare precocemente il diabete di tipo 1 e la celiachia permette di prevenire complicanze anche gravi e di offrire ai bambini maggiori opportunità di cura". La legge 130 del 2023 che lo ha introdotto "dimostra quanto la politica possa incidere sulla salute delle persone, soprattutto quando sceglie di investire sulla prevenzione". Il percorso, aggiunge Cappellacci, "ha raggiunto un altro importante traguardo con la recente pubblicazione in Gazzetta Ufficiale dell'ultimo decreto attuativo. Il quadro normativo è quindi completo e possiamo finalmente passare alla piena attuazione del programma nazionale". Ma l'impegno, assicura, deve proseguire. "Dobbiamo continuare a investire nella prevenzione, nella diagnosi precoce, nella ricerca e nell'informazione, affinché questi strumenti siano accessibili a tutti, indipendentemente dal territorio in cui si vive", conclude Cappellacci.    

Montecitorio illuminato di blu

In Italia il 7,5% degli adulti convive con il diabete

 In Italia circa 3,8 milioni di persone convivono con il diabete, pari al 6,4% della popolazione e al 7,5% degli adulti, mentre oltre un milione potrebbe avere la malattia senza aver ancora ricevuto una diagnosi. Negli ultimi vent'anni, inoltre, la prevalenza è cresciuta del 23%, al netto dell'invecchiamento della popolazione. Il diabete di tipo 1 interessa invece circa 300mila persone nel nostro Paese. Dati che fanno emergere la necessità di intercettare prima il rischio, riconoscere tempestivamente il diabete e favorire un accesso rapido e appropriato alle cure. È il messaggio al centro della Giornata mondiale del diabete 2026, la campagna globale promossa dall'International Diabetes Federation e celebrata ogni anno il 14 novembre, che in Italia prende forma con 'Diab&Te - La diagnosi precoce parte da Te', la nuova campagna promossa dalla Federazione delle società diabetologiche italiane (Fesdi), che riunisce Associazione medici diabetologi (Amd) e Società italiana di diabetologia (Sid).

Il progetto, presentato insieme all'Intergruppo parlamentare Obesità, diabete e malattie croniche non trasmissibili, parte dalla diagnosi precoce ma guarda all'intero percorso di prevenzione e cura. Il 'te' diventa così la chiave per raccontarne le diverse dimensioni: territorio, per portare prevenzione e screening più vicino alle comunità; test, per valutare il rischio e favorire la diagnosi precoce; tempo, perché intervenire tempestivamente può proteggere la salute; terapia, per garantire percorsi appropriati di cura e presa in carico; tecnologia, a supporto della diagnosi e del monitoraggio.

"Mai come adesso siamo stati dotati di conoscenze e, potenzialmente, di mezzi per intervenire precocemente per contrastare la pandemia in atto di diabete mellito", evidenzia Riccardo C. Bonadonna, presidente della Sid. "Agire precocemente sul diabete significa cambiare la prospettiva con cui affrontiamo la malattia, senza aspettare che si manifestino i sintomi o le complicanze", aggiunge Salvatore De Cosmo, presidente di Fesdi e Amd. Dopo l'appuntamento al Senato, Diab&Te proseguirà il proprio percorso sul territorio. La prima tappa sarà l'Assemblea nazionale Anci, in programma a Verona dal 25 al 27 novembre, dove la campagna porterà attività di informazione e screening. 

Convegno Fesdi

Offerte sui social e scambi in famiglia, allarme endocrinologi su farmaci obesità

Cresce in Italia il consumo dei farmaci dimagranti a base di incretine (+85,7% in un anno) e con essi anche la diffusione di utilizzi impropri, dalle prescrizioni al di fuori delle indicazioni cliniche al mercato illegale attraverso siti web e social network, con l'Aifa che ha già segnalato la presenza in Europa di medicinali contraffatti commercializzati sui social. A lanciare l'allarme è l'Associazione medici endocrinologi (Ame), in occasione del 25esimo congresso nazionale, in corso a Roma dal 12 al 15 novembre.

Accanto agli acquisti attraverso canali illegali, gli endocrinologi segnalano una pratica meno visibile: farmaci prescritti a un paziente che vengono ceduti ad altre persone, spesso familiari anche minorenni, senza alcuna valutazione medica."È un comportamento che va ben oltre il buon senso - spiega Silvia Irina Briganti, Md, PhD, Università telematica San Raffaele di Roma -: si somministra un farmaco che può avere effetti collaterali importanti a una persona che non è stata valutata da un medico".

Per Marco Chianelli, dirigente medico del reparto di Endocrinologia presso l'Ospedale Regina Apostolorum di Albano, coordinatore del Centro obesità di Aprilia e coordinatore della Commissione obesità dell'Ame, "è importante distinguere chi ha un problema di salute da chi vuole perdere soltanto qualche chilo. Il rischio principale del fai-da-te è che la persona non conosca le modalità corrette di assunzione. Alcuni, per dimagrire più rapidamente, iniziano direttamente con dosaggi elevati, anziché aumentarli progressivamente. Questo può provocare effetti gastrointestinali importanti, fino a vomito, diarrea e disidratazione severa".

"Con l'arrivo della formulazione orale temo che il fenomeno possa aumentare - avverte poi Briganti -. Una confezione sarà più semplice da trasportare e da cedere a un'altra persona. Mi aspetto che possa accadere che un paziente ottenga il farmaco con regolare prescrizione e poi lo passi a un familiare che non è seguito da un medico, oppure lo rivenda. Esiste già un mercato nero di questi medicinali e dobbiamo evitare che la maggiore praticità delle nuove formulazioni favorisca un'ulteriore diffusione dell'uso improprio".