Budget fédéral : l’effort viendra-t-il en grande partie de la sécurité sociale ?

Pour confectionner son budget pluriannuel, le gouvernement de Bart De Wever veut essentiellement axer l’effort sur une réduction des dépenses. Et la sécurité sociale représente une masse financière très importante en termes de moyens. Pour 2026, ses dépenses s’élèvent à 146 milliards. C’est la sécurité sociale au sens large qui prend en charge les pensions, les allocations de chômage, les allocations d’invalidité et qui gère les soins de santé.

La sécurité sociale : un département très exposé ?

Au fil du temps et des réformes de l’Etat, le gouvernement fédéral a perdu bon nombre de compétences au profit des régions et des communautés comme l’explique Dave Sinardet, professeur de Sciences politiques à la VUB : "Après six réformes de l’Etat, avec moins de compétences, le gouvernement fédéral dispose de moins de possibilités, de moins d’alternatives pour faire des économies".

Pour le professeur, un problème se pose dès lors : "La plupart des grosses compétences restantes du gouvernement fédéral sont des compétences régaliennes – comme la sécurité, la Justice… – auxquelles personne ne veut toucher. Sans oublier la Défense où là, on veut fortement augmenter ses moyens. Donc, vouloir toucher à la sécurité sociale n’est pas étonnant", note-t-il.

La sécurité sociale : un département auquel on a déjà touché ?

Aujourd’hui, 58% du financement de la sécurité sociale provient des cotisations sociales prélevées directement sur les salaires des travailleurs et via les cotisations prises en charge par les employeurs. Mais "bon nombre des derniers gouvernements ont déjà réduit les cotisations de sécurité sociale essentiellement pour donner des incitants aux entreprises. Pour les aider à préserver leur compétitivité, à créer des emplois ou encore à ne pas licencier", explique Jean Faniel, directeur général du CRISP, le centre de recherche et d’information socio-politiques.

"Certains gouvernements l’ont fait en donnant plus ou moins des compensations au budget de la sécurité sociale pour que le système ne soit pas trop affaibli, d’autres gouvernements n’ont pas donné de compensations ou l’ont fait de manière largement insuffisante", ajoute l’expert.

La sécurité sociale est depuis des années et des années confrontées à des problèmes cruciaux comme le vieillissement de la population qui engendre des coûts conséquents supplémentaires et la baisse du nombre d’actifs qui réduit fortement les rentrées. Dès lors, aujourd’hui, la sécurité sociale est aussi financée notamment par des transferts de recettes TVA et du précompte mobilier.

Quels secteurs de la sécurité sociale pourrait-elle être touchée ?

La sécurité sociale devrait passer assurément sous la loupe des négociateurs, et des pistes sont clairement déjà indiquées. C’est notamment le cas d’une possible hausse du ticket modérateur, une hausse de la prise en charge financière par le patient de la consultation chez le médecin.

La réforme du statut BIM – un statut octroyé sur la base des revenus déclarés et connus, qui donne droit aux personnes qui en bénéficient à une intervention plus importante de la mutuelle pour le remboursement d’une visite chez le médecin ou pour le paiement de médicaments – est aussi envisagée. Aujourd’hui, deux millions et demi de personnes en Belgique bénéficient de ce statut.

Pour le gouvernement et le ministre des Affaires sociales, Frank Vandenbroucke, il y a des abus à corriger en contrôlant mieux les revenus des personnes qui ont ce statut BIM, en vérifiant par exemple leurs biens immobiliers et/ou mobiliers. Cette mesure pourrait engendrer entre 350 et 400 millions d’économies.

Autre volet important : la remise au travail des malades de longue durée. Selon un dernier rapport de l’Inami : d’ici 2029, le nombre de malades de longue durée diminuerait de 9% grâce aux mesures plus strictes prises par le gouvernement et les économies estimées seraient de plus de 2 milliards.